2018年中医助理医师内科学试题之细菌感染_第3页

　　第41题 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP ll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断

　　A 未发生休克

　　B 休克早期

　　C 休克发展期

　　D 休克晚期

　　E 虚脱

　　正确答案：B

　　第42题 男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢湿冷

　　，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10 9/L，最确切的诊断是

　　A 痔疮

　　B 感染性休克

　　C 化脓性脑膜炎

　　D 心脏病

　　E 以上均不是

　　正确答案：B

　　第43题 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC 10

　　～15个/HP，WBC 20～30个/HP，病原治疗不宜用：

　　A 氨苄青霉素

　　B 环丙沙星

　　C 痢特灵

　　D 黄连素

　　E 庆大霉素

　　正确答案：B

　　第44-47题

　　男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.Ocm软，脾肋下及边，血常

　　规WBC 2.7×10 9/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT l00U/L，肥达反应"O"1：160，"H"1：160

　　1.该患者最有可能的诊断是

　　A 急性肝炎

　　B 急性白血病

　　C 伤寒

　　D 恶性组织细胞病

　　E 败血症

　　2.为进一步确定诊断，需做何检查

　　A 尿常规

　　B 便常规

　　C 血细菌培养

　　D 骨髓象检查

　　E 肝脏穿刺活检

　　3.病原治疗最合适的药物是

　　A 环丙沙星

　　B 青霉素

　　C 复方新诺明

　　D 庆大霉素

　　E 红霉素

　　4.在治疗过程中哪项是不正确

　　A 高压灌肠

　　B 低压灌肠

　　C 缓泻药应用

　　D 禁用新斯的明

　　E 抗生素

　　正确答案：CCAA

　　第48-49题

　　一男性突然泻吐"米泔水"样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治

　　疗二天后自行退热，此患

　　1.可能的诊断是

　　A 食物中毒性胃肠炎

　　B 急性细菌性痢疾

　　C 大肠杆菌性肠炎

　　D 病毒性肠炎

　　E 霍乱

　　2.可能发热的原因

　　A 药物的副作用

　　B 感冒

　　C 继发感染

　　D 二重感染

　　E 毒素吸收所致

　　正确答案：EE

　　第50-52题

　　20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮

　　肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10 9/L,中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，

　　Pandy(+++)，细胞数3000×10 9/L,中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)

　　1.最可能的诊断是

　　A 流行性乙型脑炎

　　B 脑型疟疾

　　C 化脓性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎

　　E 流行性脑脊髓膜炎

　　2.可能出现的并发症有

　　A 中耳炎

　　B 化脓性关节炎

　　C 心内膜炎

　　D 肺炎

　　E 以上均是

　　3.最有效的治疗措施是

　　A 青霉素G

　　B 氯霉素

　　C 头孢霉素

　　D 环丙沙星

　　E 庆大毒素

　　正确答案：EEA

　　第53-55题

　　A 志贺痢疾杆菌

　　B 福氏痢疾杆菌

　　C 舒密次痢疾杆菌

　　D 鲍氏痢疾杆菌

　　E 宋内痢疾杆菌

　　1.我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

　　2.所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者

　　3.能产生神经毒素的痢疾杆菌是

　　正确答案：BEA

　　第56-57题

　　A 痢疾杆菌

　　B 伤寒杆菌

　　C 霍乱弧菌

　　D 大肠杆菌

　　E 副伤寒甲杆菌

　　1.分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻

　　2.具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡

　　正确答案：CA