2018年中医助理医师内科学试题之心肌疾病

　　心肌疾病

　　第1题 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

　　A 心肌弥漫性结缔组织增生

　　B 室壁心肌普遍增生肥厚

　　C 二尖瓣收缩期前向运动

　　D 心室内有附壁血栓

　　E 非对称性室间隔肥厚

　　正确答案：E

　　第2题 肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是

　　A Janeway现象阳性

　　B Brockenbrough现象阳性

　　C Roth出试验阳性

　　D Raynaud现象阳性

　　E Bueqer现象阳性

　　正确答案：B

　　第3题 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

　　A 硝酸甘油

　　B 地高辛

　　C 异丙肾上腺素

　　D 亚硝酸异戊酯

　　E 心得安

　　正确答案：E

　　第4题 扩张型心肌病的最主要特征是

　　A 心肌收缩期泵功能衰竭

　　B 心肌舒张期泵功能衰竭

　　C 呼吸困难

　　D 附壁血栓

　　E 心房纤颤

　　正确答案：A

　　第5题 关于扩张型心肌病的病因最主要的是

　　A 遗传因素

　　B 代谢异常

　　C 中毒

　　D 细菌感染

　　E 病毒感染

　　正确答案：E

　　第6题 扩张型心肌病的主要体征是

　　A 第三心音

　　B 心房纤颤

　　C 第三心音奔马律

　　D 呼吸困难

　　E 心脏扩大

　　正确答案：E

　　第7题 扩张型心肌病的彻底治疗方法是

　　A 安装DDD型起搏器

　　B 休息及使用血管扩张剂

　　C 强心剂

　　D 药物治疗及休息，低盐饮食

　　E 心脏移植术

　　正确答案：E

　　第8题 心肌炎急性期能确诊的检查是

　　A 心肌活检

　　B 血清检查

　　C 心电图检查

　　D 超声心动图检查

　　E 心肌放射性核素显像法

　　正确答案：A

　　第9题 心肌疾病病毒感染的阳性指标是

　　A 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　B 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　C 发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　D 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

　　E 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

　　正确答案：A

　　第10题 心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

　　A 难治性心力衰竭

　　B 室性期前收缩

　　C 房室传导阻滞

　　D 重症病人

　　E 有自体免疫因子

　　正确答案：B

　　第11题 关于心肌炎的预后哪项是错误的

　　A 急性心肌炎的预后差

　　B 多数可以治愈

　　C 可在短时间内急剧恶化或死亡

　　D 可能转为心肌病

　　E 可出现心功失代偿

　　正确答案：A

　　第12题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

　　A 酒精性心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 扩张型心肌病

　　D 围生期心肌病

　　E 病毒性心肌炎

　　正确答案：D

　　第13题 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病

　　A 1～10周

　　B 2～10周

　　C 4～8周

　　D 2～20周

　　E 4～20周

　　正确答案：D

　　第14题 男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，

　　心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

　　A 冠心病

　　B 心肌炎

　　C 风心病二尖瓣关闭不全

　　D 扩张型心肌病

　　E 心包积液

　　正确答案：D

　　第15题 男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低

　　电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

　　A 风心病联合瓣膜病

　　B 冠心病心律失常心衰

　　C 扩张型心肌病

　　D 心包积液

　　E ，先心病房缺

　　正确答案：C

　　第16题 女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑

　　A 外科手术修补

　　B 主动脉内球囊反搏

　　C 心脏移植

　　D 搭桥术或穿孔，灌注术

　　E 双腔起搏器

　　正确答案：E

　　第17题 男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑

　　哪项冶疗措施

　　A 安置除颤式起搏器

　　B 双腔DDD起搏器

　　C 单腔AAI起搏器

　　D 单腔VVI起搏器

　　E 心脏移植

　　正确答案：E

　　第18题 男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂

　　音在以下哪种药物时会增强

　　A 心得安

　　B 硝酸甘油

　　C 卡托普利

　　D 速尿

　　E 心痛定

　　正确答案：B

　　第19题 男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：Vl～3T波倒置。

　　超声：室间隔肥厚。该患者易发生

　　A 心脏破裂

　　B 心包缩窄

　　C 感染性心内膜炎

　　D 猝死

　　E 脑栓塞

　　正确答案：D

　　第20题 男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择

　　A 地高辛

　　B 心得安

　　C 硝酸甘油

　　D 阿托品

　　E 异丙肾

　　正确答案：B