2018年中医助理医师内科学试题之出血性疾病

　　出血性疾病

　　一、A1型题

　　1.下列哪个因子属于外源性凝血因子

　　A 凝血因子XII

　　B 凝血因子XI

　　C 凝血因子IX

　　D 凝血因子VIII

　　E 凝血因子VII

　　2.出血性疾病根据发病机制来分类, 可分为

　　A 遗传性、获得性和病理性

　　B 原发性和继发性

　　C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素

　　D 外源性、内源性和抗凝物质增多

　　E 凝血障碍和抗凝物质增多

　　3.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起

　　A 过敏性紫癜

　　B 遗传性出血性毛细血管扩张症

　　C 家族性单纯性紫癜

　　D 特发性血小板减少性紫癜

　　E 机械性紫癜

　　4.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血小板因素引起

　　A 原发性血小板增多症

　　B 血友病甲

　　C 血小板无力症

　　D 脾功能亢进

　　E 再生障碍性贫血

　　5.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由凝血因素引起

　　A 血友病乙

　　B 严重肝病

　　C 老年性紫癜

　　D 维生素K缺乏症

　　E 抗凝物质增多

　　6.用于测定血管壁异常的筛选试验是

　　A APTT

　　B 束臂试验

　　C 血小板计数

　　D PT

　　E 3P试验

　　7.用于测定纤溶亢进的试验是

　　A D-二聚体测定

　　B PT

　　C APTT

　　D 出血时间

　　E 凝血时间

　　8.下列哪项组合是错误的

　　A 过敏性紫癜-束臂试验阳性

　　B 严重肝病-PT延长

　　C 血友病乙-凝血因子IX缺乏

　　D 血管性血友病-VWF缺乏

　　E 特发性血小板减少性紫癜-血小板寿命正常

　　9.哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据

　　A PA IgG阳性

　　B 血小板寿命缩短

　　C 血小板计数减低

　　D 骨髓涂片巨核细胞增生

　　E 出血时间延长

　　10.维生素K依赖因子是

　　A V、VIII、IX、XII

　　B II、V、VII、X

　　C II、VII、IX、X

　　D V、VII、X、XII

　　E VII、VIII、IX、X

　　11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断?

　　A 血小板计数减低

　　B 血清中存在抗血小板抗体

　　C 血小板寿命缩短

　　D 骨髓中巨核细胞减少

　　E 巨核细胞成熟障碍

　　12.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

　　A 脾切除

　　B 达那唑

　　C 大剂量免疫球蛋白

　　D 糖皮质激素

　　E 免疫抑制剂

　　13.下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断

　　A 好发于下肢和臀部

　　B 常分批出现，大小不等

　　C 可伴血管神经性水肿和寻麻疹

　　D 皮肤紫癜可在数日内消退

　　E 可发生阵发性腹绞痛

　　14.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

　　A 皮肤粘膜出血的多少

　　B 强的松治疗是否有效

　　C 是否有贫血

　　D 血小板数量有否减少

　　E 束壁试验是否阳性

　　15.急性白血病伴出血患者,根据下列哪一项可确诊DIC

　　A 血小板100×109/L, PT延长4秒, 3P试验阳性

　　B APTT延长10秒, 纤维蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/L

　　C PT延长10秒, 纤维蛋白原0.5g/L, 3P试验阳性

　　D PT延长10秒, 纤维蛋白原2.0g/L, 3P试验阳性

　　E 血小板80×109/L, PT延长4秒, FDP 15mg/L

　　16.DIC的四大临床表现是

　　A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血

　　B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血

　　C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭

　　D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、颅内出血

　　E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血

　　17.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是

　　A 血中有抗血小板抗体

　　B 原因还不明确

　　C 血小板功能障碍

　　D 骨髓巨核细胞生成障碍

　　E 骨髓巨核细胞成熟障碍

　　18.对于慢性ITP，下列哪项是正确的

　　A 多见于儿童

　　B 出血较严重

　　C 血小板寿命正常

　　D 巨核细胞显著增多，产板巨增多, 有成熟障碍

　　E 80%有上呼吸道感染史

　　19.过敏性紫癜最常见是哪一种类型

　　A 混合型

　　B 单纯型

　　C 腹型

　　D 肾型

　　E 关节型

　　20.简易凝血活酶纠正试验中所用的BaSO4吸浆提供哪一组凝血因子?

　　A 凝血因子VIII、XI、XII

　　B凝血因子IX、XI、XII

　　C凝血因子XI、X、XII

　　D凝血因子V、VII、IX

　　E凝血因子V、X、XII

　　21.APTT延长，TT正常，提示

　　A 外源性凝血系统障碍

　　B 内源性凝血系统障碍

　　C 血中抗凝物质增多

　　D 纤溶亢进

　　E 以上都不是

　　二、B1型题

　　(22～26题共用备选答案)

　　A血液中存在抗血小板抗体

　　B VIII因子先天缺乏

　　C 消耗性凝血障碍

　　D 骨髓巨核细胞减少或缺如

　　E vWF缺乏

　　22.再生障碍性贫血 D

　　23.血管性假血友病 E

　　24.DIC C

　　25.特发性血小板减少性紫癜 A

　　26.血友病甲 B