2018年中医执业助理医师考试复习题（14）

　　一、[共26分,共26题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

　　1、呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：

　　A: 呼吸性酸中毒

　　B: 代谢性酸中毒

　　C: 代谢性碱中毒

　　D: 呼酸合并代酸

　　E: 呼酸合并代碱

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　2、患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。最可能的诊断是：

　　A: 流行性出血热

　　B: 胃、十二指肠溃疡合并消化道出血

　　C: 慢性胃炎

　　D: 肺心病合并肺性脑病

　　E: 冠心病

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　3、男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：

　　A: 失代偿性呼吸性碱中毒

　　B: 代谢性酸中毒

　　C: 失代偿性呼吸性酸中毒

　　D: 代偿性呼吸性酸中毒

　　E: 代偿性呼吸性碱中毒

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　4、28岁男性，突发胸痛气喘一小时急诊入院，既往体健，未曾发现有心脏杂音，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及连续性机器样杂音伴震颤，P2亢进。心电图示窦性心动过速，考虑最可能的诊断为：

　　A: 不稳定性心绞痛

　　B: 急性心肌梗死

　　C: 主动脉窦动脉瘤破入右心室

　　D: 动脉导管未闭

　　E: 室间隔缺损伴主动脉关闭不全

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　5、关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：

　　A: 以下腹和左下腹多见

　　B: 部分患者腹痛部位不定

　　C: 多于排便或排气后缓解

　　D: 一般都有不同程度的腹痛

　　E: 部分患者出现在睡眠中痛醒

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　6、肝性脑病患者宜口服哪种抗生素抑制细菌生长?

　　A: 庆大霉素

　　B: 黄连素

　　C: 磺胺类药物

　　D: 新霉素

　　E: 呋喃唑酮

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　7、肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况：

　　A: 显影较晚，也较浅淡

　　B: 显影较晚，但较清晰

　　C: 完全不显影

　　D: 显影较早，也较清晰

　　E: 与健侧显影相同

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　8、男性，30岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的?

　　A: 血小板数明显减少

　　B: 凝血酶原时间缩短

　　C: 纤维蛋白原水平降低

　　D: APTT延长

　　E: 抗凝血酶水平降低

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　9、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：

　　A: 性激素

　　B: 甲状腺激素

　　C: 糖皮质激素

　　D: ACTH

　　E: GnRH

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　10、男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：

　　A: 垂体瘤

　　B: Addison病

　　C: 垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症

　　D: Cushing综合征

　　E: 甲状旁腺功能亢进

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　11、患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：

　　A: 硫唑嘌呤

　　B: 羟氯喹

　　C: 泼尼松

　　D: CTX

　　E: NSAID

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　12、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

　　A: 急性细菌性痢疾

　　B: 伤寒或副伤寒

　　C: 肠结核

　　D: 霍乱

　　E: 细菌性食物中毒

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　13、患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑蒙、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断是

　　A: 单纯性晕厥

　　B: 心源性晕厥

　　C: 脑源性晕厥

　　D: 低血糖症

　　E: 颈动脉窦综合征

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　14、成人的头围正常是

　　A: <40cm

　　B: <45cm

　　C: <48cm

　　D: <53cm

　　E: 53cm或53cm以上

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　15、关于口唇的病变，错误的是

　　A: 口唇苍白可见于贫血

　　B: 口唇发绀可见于呼吸衰竭

　　C: 口唇干燥并有皲裂见于营养不良

　　D: 口唇疱疹可见于大叶性肺炎

　　E: 口唇深红见于细菌感染性疾病

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　16、关于腮腺的概念，错误的是

　　A: 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内

　　B: 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓

　　C: 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块

　　D: 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面

　　E: 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　17、二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是

　　A: 递增型杂音

　　B: 递减型杂音

　　C: 递增递减型杂音

　　D: 连续型杂音

　　E: 一贯型杂音

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　18、左心衰竭的特征性体征有

　　A: 肺部哮鸣音

　　B: 交替脉

　　C: 颈静脉怒张

　　D: 肝肿大

　　E: 下肢水肿

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　19、双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是

　　A: 风湿热

　　B: 类风湿关节炎

　　C: 尺神经损伤

　　D: 进行性肌萎缩

　　E: 腱鞘滑膜炎

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　20、关于入院记录书写规范以下错误的是

　　A: 入院记录由实习医师书写其主诉、现病史与住院病历相同

　　B: 免写系统回顾

　　C: 可免写摘要

　　D: 必须24小时内完成

　　E: 必须真实可靠

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　21、符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

　　A: 血片中主要是幼稚淋巴细胞

　　B: 常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多

　　C: 早期病例常有贫血

　　D: 血片中可见异形淋巴细胞

　　E: 以急性化脓菌感染最常见

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　22、根据亚基组合不同，LD的同工酶有

　　A: 1种

　　B: 2种

　　C: 3种

　　D: 4种

　　E: 5种

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　23、某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高、血浆ACTH减低、ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

　　A: 下丘脑垂体性

　　B: 肾上腺皮质腺瘤

　　C: 肾上腺皮质腺癌

　　D: 异位ACTH

　　E: 医源性

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　24、下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型

　　A: 周边型

　　B: 均质型

　　C: 斑点型

　　D: 核仁型

　　E: 中心型

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　25、下列中常用于血液采集时的抗凝剂的是

　　A: 枸橼酸钠1:4

　　B: 枸橼酸钠1:9

　　C: 聚茴香脑磺酸钠

　　D: 枸橼酸钠1:2

　　E: 肝素

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　26、对慢性阻塞性肺病患者最可能出现的肺功能改变是

　　A: 一秒率增加

　　B: VC明显降低

　　C: 残气量减少

　　D: 肺总量减少

　　E: 气速指数大于1.0

　　标准答案：A

　　答案解析：