2018年中医执业助理医师考试复习题（14） _第2页

　　二、[共25分,共25题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

　　女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

　　27、下列诊断哪项可能性最大?

　　A: 过敏性休克

　　B: 支气管哮喘

　　C: 喘息性支气管炎

　　D: 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

　　E: 变态反应性肺浸润

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　28、用下列哪种药物治疗最合适?

　　A: 毛花苷丙

　　B: 呋塞米

　　C: 沙丁胺醇气雾剂

　　D: 阿托品

　　E: 吗啡

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　29、经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天多。患者出现端坐呼吸、奇脉、PaO255mmHg，对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种?

　　A: 轻度发作

　　B: 中度发作

　　C: 重度

　　D: 危重

　　E: 资料不足，无法判断

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　30、下列哪项处理不适当?

　　A: 氧疗

　　B: 氨茶碱+激素静脉滴注

　　C: 立即静脉注射毛花苷丙

　　D: 排痰保持气道通畅

　　E: 纠正酸碱失衡

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　31、患者病情持续2天后，血气分析提示：pH7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出现下列哪种酸碱失衡：

　　A: 呼吸性碱中毒

　　B: 呼吸性酸中毒

　　C: 代谢性酸中毒

　　D: 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E: 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　患者，女，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。

　　32、最可能的诊断：

　　A: 肠易激综合征

　　B: 功能性消化不良

　　C: 功能性腹胀

　　D: 消化性溃疡

　　E: 早期糖尿病

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　33、为进一步明确诊断，首选下列哪项检查：

　　A: 胃镜

　　B: 核素胃排空试验

　　C: 钡餐X线检查

　　D: 血清CEA

　　E: 血沉

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　34、如胃镜检查阴性，应选择下列哪项治疗：

　　A: 奥美拉唑

　　B: 替普瑞酮

　　C: 莫沙比利或多潘立酮

　　D: 瑞巴派特

　　E: 胃电起搏

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　患者，男，37岁，肝硬化，既往无肾病史。近一周腹胀加重，尿量明显减少(200～400ml/d)，双下肢水肿加重，血生化：BUN12.5mmol/L，Gr196.1μmol/L

　　35、你认为最可能的诊断为：

　　A: 肝硬化并自发性腹膜炎

　　B: 肝硬化并结核性腹膜炎

　　C: 肝硬化恶变

　　D: 肝硬化并肝肾综合征

　　E: 肾小球肾炎

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　36、下一步的最重要检查是：

　　A: 双肾彩色超声

　　B: 腹水检查

　　C: 血钠和尿钠浓度检测

　　D: 尿常规

　　E: 肝胆脾超声

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　37、最主要的治疗措施是：

　　A: 白蛋白扩容后利尿

　　B: 限制水钠的摄入

　　C: 加大利尿剂的剂量

　　D: 腹腔穿刺大量放腹水

　　E: 多巴胺扩张肾血管

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　女性，65岁，乏力、多尿1年，有慢性肾盂肾炎史20余年，查血钾2.7mmol/L，血氯130mmol/L，血pH值下降，尿pH7.0。

　　38、你认为最可能的诊断是：

　　A: Ⅰ型RTA

　　B: Ⅱ型RTA

　　C: Ⅲ型RTA

　　D: Ⅳ型RTA

　　E: Fanconi综合征

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　39、需要补充哪项实验室检查对协助诊断有意义：

　　A: 血钙及血磷

　　B: 尿液可滴定酸、NH4+

　　C: AG

　　D: 尿比重

　　E: 以上都是

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　40、下列哪项试验对明确诊断无意义：

　　A: 中性磷酸盐试验

　　B: 呋塞米试验

　　C: 碳酸氢盐重吸收试验

　　D: 氯化铵负荷试验

　　E: 尿与二氧化碳分压比值测定

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　41、对该患者下列哪项治疗措施无益：

　　A: 去除病因

　　B: 补充枸橼酸合剂

　　C: 补充枸橼酸钾

　　D: 口服氟氢可的松

　　E: 必要时服用钙剂及骨化三醇

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　患者，女，24岁，颜面及双下肢反复水肿两月余。查尿PRO4+，RBC3+，SG1.030;血白蛋白23g/L;肾功能正常。

　　42、最可能诊断：

　　A: 肾病综合征

　　B: 急性肾小球肾炎

　　C: 急进性肾小球肾炎

　　D: 慢性肾小球肾炎

　　E: 泌尿系感染

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　43、患者突然出现左侧腰痛，肉眼血尿，尿量减少，考虑最可能的诊断是：

　　A: 肾动脉狭窄

　　B: 肾动脉栓塞

　　C: 肾静脉血栓形成

　　D: 肾动脉血栓形成

　　E: 泌尿系感染

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　44、若B超提示左肾静脉血栓形成，应采用的治疗措施是：

　　A: 利尿

　　B: 抗感染

　　C: 溶栓及抗凝

　　D: 护肾排毒

　　E: 血液透析

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间(APTT)延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。

　　45、考虑的诊断是：

　　A: 血友病

　　B: 血管性血友病

　　C: 过敏性紫癜

　　D: 维生素K缺乏

　　E: 遗传性出血性毛细血管扩张症

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　46、诊断需要检测：

　　A: vWF抗原测定

　　B: 3P试验

　　C: 蛋白C测定

　　D: 组织因子测定

　　E: 血浆黏度测定

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　47、治疗考虑选：

　　A: 补充维生素K

　　B: 口服阿司匹林

　　C: 输血小板纠正血小板功能

　　D: 输全血

　　E: 输冷沉淀物

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅。伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。

　　48、右侧鼻唇沟变浅提示

　　A: 右侧面神经周围性损害

　　B: 左侧面神经周围性损害

　　C: 右侧面神经中枢性损害

　　D: 左侧面神经中枢性损害

　　E: 左侧三叉神经损害

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　49、伸舌舌尖偏向右侧提示

　　A: 双侧舌下神经麻痹

　　B: 右侧舌下神经麻痹

　　C: 左侧舌下神经麻痹

　　D: 右侧舌咽神经受损

　　E: 左侧舌咽神经受损

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　50、右上肢肢体在床面上能水平移动提示

　　A: 肌力0级

　　B: 肌力1级

　　C: 肌力2级

　　D: 肌力3级

　　E: 肌力4级

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　51、右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示

　　A: 肌力0级

　　B: 肌力1级

　　C: 肌力2级

　　D: 肌力3级

　　E: 肌力4级

　　标准答案：D

　　答案解析：