281、 男性,25岁。头晕1个月,高热,鼻出血1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选
A.犀角地黄汤
B.圣愈汤
C.右归丸
D.左归丸
E.小营煎
标准答案: a
282、 女性,28岁。患甲状腺功能亢进症6个月,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选甲巯咪唑加
A.生脉散
B.六味地黄丸
C.当归补血汤
D.丹栀逍遥散
E.右归丸
标准答案: b
283、 女性,42岁。有糖尿病史。多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其证型是
A.肺热津伤
B.肾阴亏虚
C.气阴两伤
D.胃热炽盛
E.阴阳两虚
标准答案: d
284、 女性,35岁。关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧。诊断为类风湿关节炎,治疗应首选
A.大秦艽汤
B.宣痹汤
C.蠲痹汤
D.三痹汤
E.白虎加桂枝汤
标准答案: c
285、 男性,40岁。癫痈病史多年,今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是
A.口服苯巴比妥
B.口服苯妥英钠
C.口服丙戊酸钠
D.静脉注射地西泮
E.肌内注射氯丙嗪
标准答案: d
286、 女性,60岁。平素经常头晕目眩。今日情绪激动后,突然半身不遂,神志昏迷,失语,小便失禁,舌红苔黄腻,脉弦数。应首先考虑的是
A.中风中经络
B.中风中脏腑
C.脏燥
D.癫痫肝火痰盛证
E.癫痫肝风痰浊证
标准答案: b
287、 女性,23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是
A.急性安眠药物中毒
B.急性毒草中毒
C.急性有机磷农药中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.一氧化碳中毒
标准答案: c
288、 男性,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身水肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮260mmol/L,血肌酐大于740mmol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是
A.急性肾衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非
标准答案: a
289、 患者输血5分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.以上均非
标准答案: c
290、 女性,发作性喉间痰鸣气喘多年,因受寒发作1天,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其中医证型是
A.哮喘寒哮证
B.哮喘热哮证
C.哮喘肾虚证
D.寒饮伏肺证
E.风寒犯肺证
标准答案: a
291、 患者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治疗应首选
A.左归丸
B.右归丸
C.大定风珠
D.大补元煎
E.附子理中丸
标准答案: b
292、 男性,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5—38℃,X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉增快,结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是
A.支气管扩张伴感染
B.癌性空洞
C.肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
标准答案: d
293、 丁某,患肺结核1年有余,曾予化疗药物,现请中医治疗。症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。其中医证型是
A.肺阴亏损证
B.阴虚火旺证
C.气阴耗伤证
D.阴阳两虚证
E.肺气亏虚证
标准答案: c
294、 患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候是
A.饮食停滞
B.痰饮内阻
C.气滞痰阻
D.食积痰阻
E.气滞食积
标准答案: b
295、 女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1Cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞12xl09/Lo胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是
A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
E.营养支持疗法
标准答案: c
296、 患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应首选
A.知柏地黄丸
B.无比山药丸
C.小蓟饮子
D.归脾汤
E.十灰散
标准答案: d
297、 女性,74岁,被确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是
A.生脉饮
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤
D.沙参麦冬汤合五味消毒饮
E.沙参麦冬汤
标准答案: d
298、 男性,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选
A.二陈汤
B.麻黄汤
C.定喘汤
D.射干麻黄汤
E.平喘固本汤
标准答案: d
299、 男性,75岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。.心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
标准答案: c
300、 男性,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自讦畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选
A.三子养亲汤合二陈汤
B.生脉散合补肺汤
C.七味都气丸合生脉散
D.参蛤散合金匮肾气丸
E.苏子降气汤合二陈汤
标准答案: b