四、A4型题
(46～48题共用题干)
56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
46.最可能的诊断是：
A 胃溃疡
B 胃溃疡癌变
C 溃疡型胃癌
D 十二指肠溃疡
E 十二指肠溃疡癌变
47.选择行何种检查最有可能获得确诊：
A 胃镜检查及粘膜活检
B 胃液分析
C 腹部B超检查
D 14C-尿素呼气试验
E X线钡餐检查
48. 该患者的治疗措施是：
A 氢氧化铝凝胶
B 法莫替丁
C 奥美啦唑
D 米索前列腺醇
E 手术治疗
五、B1型题
(49～50题共用备选答案)
A 内因子缺乏
B 壁细胞抗体阳性
C “漏顶学说”
D G细胞总数增多
E 壁细胞总数增加
49. 幽门螺杆菌感染
50. 十二指肠溃疡
(31～33题共用备选答案)
A 球后溃疡
B 老年人溃疡
C 幽门管溃疡
D 无症状性溃疡
E 复合溃疡
51. 症状不典型, 高位溃疡多见
52. 夜间痛多见, 可向肩背部放射
53. 食欲不振、体重减轻较突出
(54～56题共用备选答案)
A 上消化道出血
B 溃疡游离穿孔
C 幽门梗阻
D 癌变
E 穿透性溃疡
54. 消化性溃疡最常见的并发症
55. 呕吐酸酵宿食
56. 疼痛涉及背部,血清淀粉酶水平升高
(57～60题共用备选答案)
A 奥美啦唑
B 法莫替丁
C 阿司匹林
D 哌吡氮平
E 米索前列醇
57.环氧化酶抑制剂
58.H2受体拮抗剂
59.质子泵抑制剂
60.胆碱能受体拮抗剂
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