2017中医执业助理医师综合笔试全真模拟试题（二） _第4页

　　61. 下列哪项疾病可见湿性咳嗽

　　A. 急性咽喉炎

　　B. 急性支气管炎初期

　　C. 慢性咽喉炎

　　D. 轻症肺结核

　　E. 胸膜炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。

　　本题知识点：1症状学—咳嗽与咯痰

　　62. 发热伴随结膜充血见于

　　A. 细菌性疾病

　　B. 急性胃肠炎

　　C. 胸膜炎

　　D. 流行性出血热

　　E. 高血压

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

　　本题知识点：1症状学—发热

　　63. 重症肺结核所见的热型为

　　A. 间歇热

　　B. 稽留热

　　C. 波状热

　　D. 弛张热

　　E. 回归热

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　本题知识点：1症状学—发热

　　64. 下列各项，不引起淋巴细胞增多的疾病是

　　A. 免疫缺陷性疾病

　　B. 结核病

　　C. 百日咳

　　D. 流行性腮腺炎

　　E. 肾综合征出血热

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　本题知识点：4实验室诊断—血液的一般检查

　　65. 使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显的体位是

　　A. 坐位

　　B. 仰卧位

　　C. 平卧位

　　D. 左侧卧位

　　E. 右侧卧位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

　　本题知识点：3检体诊断—心脏、血管检查

　　66. 引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是

　　A. 脾功能亢进

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 伤寒

　　D. 肺炎链球菌肺炎

　　E. 流行性感冒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中性粒细胞反应性增多见于：急性感染：化脓性感染最常见，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等;也可见于某些病毒感染，如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等;某些寄生虫感染，如并殖吸虫病等。

　　本题知识点：4实验室诊断—血液的一般检查

　　67. 大咯血的日咯血量应是

　　A. 400～500ml

　　B. >500ml

　　C. 100～200ml

　　D. 200～300ml

　　E. 300～400ml

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咯血的量及其性状：大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100～500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内)，或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

　　本题知识点：1症状学—咯血

　　68. 可出现下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是

　　A. V1、V2、V3

　　B. I、aVL 、V5、V6

　　C. V3、V4、V5

　　D. Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E. V1～V5

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现特征性心电图改变。

　　本题知识点：2循环系统—心肌梗死

　　69. 局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是

　　A. 免疫治疗

　　B. 中医中药治疗

　　C. 化学药物治疗

　　D. 放射治疗

　　E. 手术治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。

　　本题知识点：1呼吸系统—原发性支气管肺癌

　　70. 药物及化学物质是继发性再障的首位病因，最常见的药物是

　　A. 西咪替丁

　　B. 抗癫痫药

　　C. 有机砷

　　D. 磺胺

　　E. 氯霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药，其次是磺胺、有机砷及抗癫痫药，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲状腺药甲巯咪唑等。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血

　　71. 我国高血压病患者最主要并发症是

　　A. 肾脏损害

　　B. 高血压性心脏病

　　C. 脑出血与脑梗死

　　D. 冠心病

　　E. 主动脉夹层

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。前者多在情绪激动、用力情况下出现，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识障碍等;后者多在安静状态或睡眠中出现，多表现为三偏综合征或伴运动性失语，轻者仅表现为短暂脑缺血发作;

　　本题知识点：2循环系统—原发性高血压

　　72. 急性心肌梗死最多见的心律失常是

　　A. 束支传导阻滞

　　B. 心房颤动

　　C. 房性早搏

　　D. 室性心律失常

　　E. 房室传导阻滞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死心律失常以室性心律失常最多。

　　本题知识点：2循环系统—心肌梗死

　　73. 发作时心电图ST段抬高的心绞痛是

　　A. 变异型心绞痛

　　B. 卧位型心绞痛

　　C. 劳累性心绞痛

　　D. 稳定型心绞痛

　　E. 恶化型心绞痛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

　　本题知识点：2循环系统—心绞痛

　　74. 胃溃疡节律性疼痛的特点是

　　A. 餐后3～4小时痛

　　B. 进餐前1小时出现疼痛

　　C. 餐后1小时内出现疼痛

　　D. 饥饿时疼痛

　　E. 夜间痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 GU疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，至下次餐前自行消失。

　　本题知识点：3消化系统—消化性溃疡

　　75. 作为胃癌普查时首选的筛选试验是

　　A. 钡餐透视

　　B. 胃液分析

　　C. 胃镜及活检

　　D. 粪便隐血实验

　　E. Hp检测

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

　　本题知识点：3消化系统—胃癌

　　76. 脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是

　　A. 应用尿激酶溶栓治疗

　　B. 抗血小板治疗

　　C. 应用低分子量肝素抗凝

　　D. 控制血压、血糖

　　E. 应用巴曲酶等降纤治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶栓治疗：目前尚不作为常规治疗方法。常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。

　　本题知识点：8神经系统—脑梗死

　　77. 患者患十二指肠溃疡病史5年，近1周来持续有黑便，估计每天的出血量至少是

　　A. >5ml

　　B. >40ml

　　C. 5～10ml

　　D. >50ml

　　E. >100ml

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每天出血量>50ml，出现黑便。

　　本题知识点：3消化系统—消化性溃疡

　　78. 下列哪项为成年人中最多见的急性白血病

　　A. 急粒白血病

　　B. 急淋白血病

　　C. 急红白血病

　　D. 急单核白血病

　　E. 急巨细胞白血病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成人患者中急粒白血病最多见。

　　本题知识点：5血液系统—急性白血病

　　79. X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是

　　A. 充盈缺损

　　B. 胃壁蠕动减少呈皮革状

　　C. 黏膜呈锯齿状增粗

　　D. 有激惹及变形

　　E. 龛影

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影，对溃疡的诊断有确诊意义。

　　本题知识点：3消化系统—消化性溃疡

　　80. 对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是

　　A. 小细胞肺癌

　　B. 大细胞肺癌

　　C. 鳞状上皮癌

　　D. 类癌

　　E. 腺癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放射治疗(简称放疗)　分为根治性和姑息性两种。根治性放疗用于病灶局限、因解剖原因不便手术或患者不愿意手术者，结合化疗可提高疗效。姑息性放疗目的在于抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状，常用于控制骨转移性疼痛、上腔静脉压迫综合征、支气管阻塞及脑转移引起的症状。放疗对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌和腺癌，其放射剂量以腺癌最大，小细胞肺癌最小。

　　本题知识点：1呼吸系统—原发性支气管肺癌