11.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
A.服用阿托品 B.植入型心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米
B
(12~14题共用题干)
男,56岁,心房颤动患者,突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
12.可能的诊断是
A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作
E
13.主要累及的血管是
A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉
C
14.最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶
A
试题点评:房颤患者易形成心房附壁血栓,血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统 TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。
(15~16题共用题干)
女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
15.听诊的发现最可能是
A.房性早搏 B.室性早搏 C.糜性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速
D
16.为进一步检查心律失常性质应首选、
A.心电图检查 B.超声心动图 C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊 E.嘱病人屏气后听诊
A试题点评:心律不齐,第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。
(17~20题共用备选答案)
下列疾病时宜选择的治疗药物为
A.地尔硫卓(硫氮卓酮) B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮
17.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 C
18.预激综合征合并快速心房颤动 E
19.肥厚型梗阻性心肌病 A
20.前壁心肌梗死并发短阵室速 答案,D
(21~23题共用备选答案)
A.异搏定 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮
下列疾病时宜选择的治疗药物为
21.急性心肌梗死并发室性心动过速 D
22.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 C
23.预激综合征合并快速心房颤动 答案:E