41.10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是
A:补液速度为8~10ml/(kg•h)B:扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注C:见尿补钾,溶度0.2%D:首先用2:1等张含钠液140ml扩容E:补充累计损失量100~200ml/kg
正确答案是:E
42.男,12岁,体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,未扪及震颤,P2亢进。胸片示梨形心,右心房,右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。EKG示电轴右偏,V1呈Rsr’型,最可能的诊断是
A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:法洛四联症D:动脉导管未闭E:肺动脉狭窄
正确答案是:B
43.女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是
A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:肺动脉狭窄D:法洛四联症E:动脉导管未闭
正确答案是:A
44.关于维生素D缺乏性手足抽搐症,哪项不正确?
A:缺乏维生素DB:血中钙离子降低C:甲状旁腺反应迅速D:多见于<6月的婴儿E:可出现全身惊厥、手足抽搐及痉挛
正确答案是:C
45.男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是
A:腺病毒性肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:粟粒性肺结核D:原发型肺结核E:麻疹肺
正确答案是:C
46.典型麻疹的出疹顺序是
A:先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底B:先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢C:先躯体、后四肢、最后头面部D:先额部、面部、后躯体、四肢E:先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底
正确答案是:B
47.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案
A:异烟肼+链霉素B:两性霉素BC:青霉素+庆大霉素D:青霉素+氯霉素E:头孢曲松钠
正确答案是:E
48.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是
A:癫痫B:硬脑膜下积液C:脑室管膜炎D:脑积水E:失明
正确答案是:B
49.确诊化脓性脑膜炎的依据是
A:高热、头痛、呕吐B:惊厥C:婴儿前囟饱满、隆起D:脑膜刺激征阳性E:脑脊液中找到致病菌
正确答案是:E
50.下列哪项数值描述是错误的
A:初生新生儿Hb110g/L为中度贫血B:新生儿血容量约占体重的10%,平均300mlC:婴儿期网织红细胞较成人高,约为0.04~0.06D:1岁时HbF<0.05E:小儿血小板数与成人相似,约为(150~250)×1012/L
正确答案是:C
51.关于红细胞生成缺铁期(IDE),下列何种说法不正确
A:体内贮铁进一步耗竭B:红细胞生成所需的铁不足C:血清铁蛋白(SF)值降低D:红细胞游离原卟啉(FEP)值增高E:血红蛋白量减少
正确答案是:E
52.6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因
A:慢性腹泻 B:钩虫病C:生长发育快D:未及时添加含铁丰富食物E:储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
正确答案是:D
53.下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断
A:血清铁B:红细胞游离原卟啉C:骨髓可染铁D:血清铁蛋白E:转铁蛋白饱和度
正确答案是:D
54.患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205µmol/L,患儿血型A型,母血型AB型,最有可能的诊断为
A:病理性黄疸B:新生儿溶血病C:新生儿败血症D:新生儿肝炎E:生理性黄疸
正确答案是:E
55.新生儿呼吸窘迫综合征的原因是
A:羊水吸入B:出生前感染C:窒息D:胎粪吸入E:肺泡表面活性物质生成不足
正确答案是:E
56.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×1012/L N 0.86,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断
A:生理性黄疸B:新生儿肝炎C:先天性胆道闭锁D:新生儿败血症E:ABO血型不合
正确答案是:D
57.一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR 70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是
A:产前感染性肺炎B:正常生理性特点C:产时感染性肺炎D:新生儿肺透明膜病E:吸人性肺炎
正确答案是:B
58.1岁半男孩,出生时已种卡介苗,热一周不退,今体温40度,咳喘突然加剧,唇绀,嗜睡,WBC29×109/L,N72%,L28%,摄胸片结果见大片斑片影,最可能的诊断是
A:金黄色葡球菌肺炎并脓胸B:急性毛细支气管炎C:病毒性肺炎D:结核性胸膜炎E:急性支气管肺炎并心衰
正确答案是:A
59.重症肺炎小儿常存在
A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒
正确答案是:C
60.小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退,同时也需
A:血沉正常B:血压正常C:血清C3正常D:显微镜下血尿阴性E:Addis计数正常
正确答案是:B