2017年中医助理医师预习仿真模拟试题（3）_第2页

　　21、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是: ( c)

　　A.起病急骤 B.早期休克 C.大便检查有无炎性成份

　　D.高热.昏迷.抽搐 E.呼吸衰竭

　　22、对菌痢而言，正确的是: ( c )

　　A.体温越高，病情越严重　 　B.腹泻次数越多，病情越严重

　　C.越快出现休克，病情越严重　 　D.血液中性粒细胞越多，病情越严重

　　E.里急后重越明显，病情越严重

　　23、细菌性痢疾的病原体属于: ( a )

　　A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属

　　24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: ( e )

　　A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染

　　C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染

　　E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染

　　25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: ( d )

　　A.急性起病　　B.腹痛、腹泻　　C.里急后重　　D.右下腹压痛　　E.肠鸣音亢进

　　26、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断: ( d )

　　A.脑脊液检查 B.血培养 C.胸部放射线检查

　　D.生理盐水灌肠液镜检 E.粪便培养

　　27、目前菌痢的病原治疗首选: ( d )

　　A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类 E.呋喃唑酮

　　28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括：(c )

　　A.肠毒素 B.侵袭性损害 C.外毒素 D.内毒素 E.过敏反应。

　　29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是: ( e )

　　A.急性菌痢 B.结肠癌 C.慢性血吸虫病 D.肠结核 E.慢性菌痢

　　30、痢疾杆菌的主要致病因素是: ( d )

　　A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素

　　31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过: ( b )

　　A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.6个月

　　32、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的? ( d )

　　A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B.在外界生存时间甚短 C.对理化因素抵抗力强

　　D.产生外毒素和内毒素 E.可在普通培养基上生长，为需氧菌

　　33、男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感， 呕吐2次，体查: 体温38.5℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC 16.2×109/L， N 0.80,L 0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 2～4/HP,WBC+/HP,诊断应考虑: ( b )

　　A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.伤寒 E.细菌性食物中毒

　　34、菌痢急性期的基本病变是: ( a )

　　A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成

　　C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 D.嗜酸性肉芽肿的形成

　　E.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

　　35、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压 46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进， 皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×109/L, N 0.86，L 0.14, 粪便镜检：WBC 2～8/HP,应首选考虑: ( b )

　　A.流行性乙型脑炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎脑炎

　　D.脑型疟疾 E.流行性脑脊髓膜炎

　　36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外: ( b )

　　A.急性高热，反复惊厥，昏迷 B.腹痛、腹泻明显 C.迅速发生休克，呼吸衰竭

　　D.大便常规检查发现大量炎性细胞 E.脑脊液化验正常

　　37、男，47岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.5×1012/L，WBC 11.5×109/L，Hb 135 g/L。

　　本例的诊断最可能是: ( e )

　　A.细菌性食物中毒　 　B.急性胃肠炎　 　C.急性阿米巴痢疾

　　D.霍乱　 　E.急性菌痢

　　38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是: ( e )

　　A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用

　　39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素: ( e )

　　A.神经毒 B.内毒素 C.细胞毒 D.肠毒素 E.肝毒素