中医执业助理医师考试预习考点模拟题（8）_第2页

　　21、流脑的主要临床特征是 ( e )

　　A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

　　B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

　　C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

　　D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

　　E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

　　22、70岁，男性，急起畏寒发热1周，体温波动在37.5～39℃，伴头痛.呕吐.咳嗽.吐痰，体查：血压120/90mmHg，神志模糊，全身皮肤粘膜有散在淤点.淤斑，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片无实质性病变，最可能的诊断是 ( b )

　　A.支气管炎 B.老年人流脑 C.结核性脑膜炎

　　D.肺炎链球菌脑膜炎 E.革兰阴性杆菌败血症

　　23、男，20岁，突起畏寒.发热4天，体温38～39℃，伴头痛.呕吐，体查：全身皮肤粘膜有散在淤点.淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力 250mmH2O,WBC 928×106/L,多核0.85，单核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L，临床诊断流脑普通型，应采取以下治疗，除外 ( d )

　　A.20%甘露醇脱水 B.保证足够量的液体量及电解质 C.大剂量青霉素抗菌

　　D.大量高渗钠盐脱水 E.高热时可用物理降温或应用退热药物

　　24、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有诊断价值的鉴别点是(d )

　　A.脑脊液结果呈化脓性改变 B.发病季节 C.脑脊液的细菌学检查结果

　　D.皮肤粘膜淤斑和淤点 E.脑膜刺激征阳性

　　25、脑膜炎球菌的主要致病因素是 ( b )

　　A.外毒素 B.内毒素 C.神经毒素 D.侵袭力 E.毒力

　　26、男，15岁，急起畏寒.发热，体温40℃，伴有剧烈头痛.呕吐，脑脊液检查： WBC1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑：流脑、其他细菌引起的化脓性脑膜炎， 确诊有赖于 ( d )

　　A.发病季节 B.皮肤粘膜有无淤点.淤斑 C.周围有无类似病人

　　D.血.脑脊液培养 E.血.脑脊液涂片革兰染色镜检

　　27、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点( b )

　　A.发病季节 B.皮肤粘膜淤斑淤点 C.发病年龄

　　D.有无脑膜刺激征 E.脑脊液结果呈化脓性改变

　　28、关于流脑，下列哪项是错误的( e )

　　A.隐性感染最常见 B.60%～70%为无症状带菌者

　　C.30%为上呼吸道感染型和出血型 D.1%为典型流脑病人

　　E.潜伏期一般为10～14天

　　29、与流脑患者密切接触的重要预防措施是 ( d )

　　A.菌苗预防注射 B.隔离治疗 C.注射青霉素 D.口服磺胺药 E.口服氯霉素

　　30、普通型流脑的临床表现是: ( d )

　　A.高热.循环衰竭.大片淤斑 B.高热.淤斑.昏迷.呼吸衰竭 C.低热.头痛.淤点

　　D.高热.头痛.淤癍，脑膜刺激征 E.间歇性发热.反复皮肤淤点.血培养可阳性

　　31、鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大 ( d )

　　A.意识障碍的程度 B.发热程度 C.颅内压增高程度

　　D.皮肤淤点.淤斑 E.有无病理反射

　　32、下列哪项不是脑膜炎球菌的特点( d )

　　A.能产生内毒素 B.产生自溶酶 C.革兰染色阴性

　　D.耐低温、干燥 E.对一般抗生素敏感

　　33、患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血象：WBC 18×109/L, N 0.89. 脑脊液：压力300mmH2O,细胞数2300×106/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是: ( d)

　　A.结核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌脑膜炎

　　34、春初，7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：全身皮肤粘膜有散在大小不等的淤点.淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L0.15，疑为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪期 (b )

　　A.前驱期 B.败血症期 C.脑膜炎期 D.恢复期 E.后遗症期

　　35、男，15岁，急起畏寒.发热2天，伴精神萎靡.烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点.淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90,L 0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查( c )

　　A.血培养 B.脑脊液培养 C.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检

　　D.淤斑处组织液培养 E.血液涂片染色镜检

　　36、10岁女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛.呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在淤斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型 (c )

　　A.普通型 B.暴发型休克型 C.暴发脑膜脑炎型 D.暴发混合型 E.慢性败血症型

　　37、患者，女性，寒战.高热伴头痛.呕吐2天，于2月就诊，下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现 ( e)

　　A.大腿内侧散在淤点 B.口唇有单纯疱疹 C.颈项强直

　　D.克氏征阳性 E.球结合膜水肿.出血

　　38、至目前为止普通型流脑病原治疗首选 ( b )

　　A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺药 D.氨苄青霉素 E.头孢霉素

　　39、4岁男孩，发热.头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，应考虑哪一诊断 ( d )

　　A.散发性病毒性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌脑膜炎

　　40、有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的 ( a )

　　A.革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶

　　B.脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上

　　C.革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素

　　D.目前我国流行株一直是B群，占90%

　　E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外