2017年中医助理医师考试《医学伦理学》考点解析：第三单元医学伦理学的理论基础_第4页

　　第四节 生命论

　　一、生命神圣论

　　(一)概述

　　生命神圣论是认为人的生命具有最高道德价值的伦理观，认为人的生命是神圣不可侵犯、至高无上、极其重要的。

　　(二)生命神圣论的意义

　　1、使人们珍重生命，有利于人类的生存和发展。

　　在人类社会早期，人们意识到生存的艰难，产生了生命极其宝贵的生命神圣思想。生命对于人是第一重要的，生命与世界上的其他事物相比具有至高无上性，离开了生命，世界上万事万物就失去了存在的意义。

　　2、促使医学科学和职业的产生并促进其发展。

　　生命神圣论是医学科学和医学职业产生的基础。生命宝贵，所以当生命受到伤害、受到疾病折磨的时候，就需要一种学问予以研究和解决，就需要有一种职业、一部分人专门为这些伤害、受到疾病折磨的人们提供帮助。这门学问就是医学，这种职业就是医疗卫生职业，这些专业人员就是医务人员。生命神圣思想，激励人们探索生命的奥秘，发现诊治疾病的新方法，建立维护人类健康的完善医疗卫生制度，也大大促进医学科学的发展和医疗技术的进步。

　　(三)生命神圣论的局限性

　　1、生命神圣论具有抽象性，缺乏辨证性

　　(1)从历史上考察，人的生命并不是绝对神圣不可侵犯的

　　(2)在现实生活中不难发现，人的生命也不是绝对神圣不可侵犯的。

　　2、生命神圣论在现实中导致大量医学伦理难题。

　　(1)能否控制人口数量

　　(2)能否实施生育控制措施

　　(3)能否停止对病人的抢救

　　(4)能否对生命进行研究

　　(5)能否摘取人体器官进行移植

　　二、生命质量论和生命价值论

　　(一)生命质量论

　　1、概述

　　所谓生命质量论，是指根据人的自然素质的优劣，而采取不同对待的生命伦理观。

　　2 “生命质量”种类

　　(1)主要质量

　　主要质量指个体生命的身体或智力状态。根据这一生命质量标准，生命质量论认为，诸如严重的先天心脏畸形和无脑儿，其主要质量已经非常低，因此，已经没有必要进行生命维持。

　　(2)根本质量

　　根本质量是与他人在社会和道德上相互作用上的生命的意义和目的。根据这一生命质量标准，生命质量论认为，诸如极度痛苦的晚期肿瘤病人、不可逆的昏迷病人已经失去了与他人在社会和道德上的关系，失去了生命的意义和目的，因此，已经没有必要进行生命维持。

　　(3)操作质量

　　操作质量是利用智商或诊断学的标准来测定智力和生理状况。根据这一生命质量标准，有的生命质量论者认为，智商高于140的人是高生命质量的天才，智商在70以下的人属于心理缺陷，智商在30以下者是智力缺陷较为严重的人，智商在20以下的就不算是人。

　　(二) 生命价值论

　　1、概述

　　所谓生命价值论，是指根据生命对自身和他人、社会的效用如何，而采取不同对待的生命伦理观。

　　2“生命价值”的种类

　　(1)根据生命价值主体的不同，生命价值分为内在价值和外在价值。

　　内在价值就是生命具有的对自身具有效用的属性，是生命具有的对自身的效用;外在价值就是生命具有的对他人、社会具有效用的属性，是生命具有的对他人、社会的效用。

　　(2)根据生命价值是否已经体现出来，生命价值分为现实的生命价值(现实价值)和潜在的生命价值(潜在价值)。

　　现实价值指已经显现出生命对自身、他人和社会具有效用;潜在价值指生命目前尚未显现、将来才能显现出对自身、他人和社会的效用。

　　(3)根据生命价值的性质，生命价值分为正生命价值、负生命价值和零生命价值。

　　正生命价值是指生命有利于自身、他人和社会的效用的实现，即对自身、他人和社会有积极效用;负生命价值是指生命洋害于自身、他人和社会的效用的实现，即对自身、他人和社会有消极效用;零生命价值(无生命价值)是指生命无利无害于自身、他人和社会的效用的实现，即对自身、他人和社会既没有积极效用又没有消极效用。

　　3、生命价值量的确定

　　生命价值论，要求根据生命对自身和他人、社会的效用如何，采取不同对待。可见，确定生命价值量是极其重要的。

　　(三)生命质量论和生命价值论的意义

　　1、生命质量论和生命价值论完善了人类对于生命的医学伦理理论

　　2 生命质量论和生命价值论具有重大的现实意义

　　(1)为我国的人口政策提供了伦理依据

　　(2)为人类的生育控制措施提供了伦理依据

　　(3)为人类停止对不可救治病人的抢救提供伦理辩护

　　(4)为对生命进行研究提供了伦理依据

　　(5)为摘取人体器官进行移植提供伦理依据

　　三、生命神圣、质量、价值论

　　在生命神圣论的基础上，人们提出了生命质量论和生命价值论，形成了人类对自身生命的完善认识——生命神圣、质量、价值论。

　　所谓生命神圣、质量、价值论，是指人的生命是极其宝贵的、具有一定的质量、能够创造价值。所以，人类应该珍重、救治、完善自身生命，但在一定的条件下，可以根据其生命质量和价值，采取相应的措施分别对待。