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2017中医助理医师《中医内科学》章节考点:第六章气血津液病证

   2016-11-21 10:20:20   【

  第六章 气血津液病证

  第一节 郁证

  一、定义:郁证是由于情志不畅、气机郁滞所导致的病证,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

  二、病因病机:

  1、病位主要在肝,涉及心、脾、肾。

  2、病理要点是肝气郁滞,疏泄情志的功能失常。

  3、病理因素有气、血、痰、火、湿、食。

  4、病理性质分虚实两类:初起多实,以气血痰火湿食的阻滞为主;日久多虚或虚中夹实;长期迁延不愈可以转为虚劳。

  三、辨证论治:

  (一)辨证要点:

  (二)治疗原则:疏通气机

  (三)分型论治:

  (1)实证:

  1、肝气郁结证:柴胡疏肝散

  2、气郁化火证:丹栀消遥散

  3、痰气郁结证:半夏厚朴汤;痰热可用温胆汤

  (2)虚证

  1、心神失养证:甘麦大枣汤

  2、心脾两虚证:归脾汤

  3、心肾阴虚证:天王补心丹合六味地黄丸

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