⒌ 流行性脑脊髓膜炎
⑴ 掌握
① 临床表现:普通型表现,脑膜刺激征,出血点;暴发型各型的表现。
② 诊断依据:流行病学资料;主要临床表现;脑脊液检查;细菌学检查(咽拭、血脑脊液及出血点涂片);
③ 流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断:与其他化脑、结脑、乙脑、病毒性脑膜脑炎、中毒性菌痢等鉴别。
④ 治疗:一般对症治疗;病原治疗:抗菌药物的选用;暴发型流脑的治疗措施。
⑵ 熟悉
① 流行病学:传染源(病人及带菌者);传播途径及人群易感性(人群免疫水平与周期性流行菌群的变迁)。
② 鼻咽部感染、菌血症、脑脊髓膜化脓性炎症的过程。暴发型发病机理:播散性血管内凝血、脑水肿和脑疝。
⑶ 了解
① 病原学:病原体细菌特性与分型、耐药问题
② 预防:主要的预防措施。