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2016中医助理医师考试《中药学》冲刺知识点:第七章第二节

   2016-06-23 10:41:51   【

  第二节 发散风寒药

  麻黄

  【药性】辛、微苦,温。

  【功用】发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。

  1.发汗解表,用治:风寒表(实)证:

  (1)外感风寒、腠理闭塞之表实证:麻黄汤;

  (2)阳虚外感:麻辛附子汤。

  2.宣肺平喘,用治:咳喘实证。为肺气壅遏之实证喘咳的要药

  (1)风寒外束,肺气壅遏之咳喘:三拗汤。

  (2)肺寒喘咳(外感风寒,内有寒饮):小青龙汤;

  (3)肺热喘咳:麻杏甘石汤;

  3.利水消肿,用治:风水水肿(为宣肺利尿之要药)。

  主治风水证:越婢加术汤。

  4.散寒通滞,用治:风寒痹证,阴疽,痰核。

  【用法用量】:煎服,3~10g。生用发汗力较强;蜜炙麻黄长于平喘。

  【使用注意】

  1.本品发汗力强,自汗盗汗者忌用。

  2.虚喘不宜。

  3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用,并可使血压上升,失眠及高血压患者慎用。

  桂枝

  【药性】:辛、甘,温。

  【功用】:发汗解肌、温经通脉、通阳化气。

  1.发汗解肌,用治:

  外感风寒表(虚)证。

  ①外感风寒、表虚有汗者:桂枝汤;

  ②外感风寒表实证:麻黄桂枝汤;

  ③素体阳虚、外感风寒:配伍附子、麻黄、细辛,以助阳解表。

  2.温经通脉,用治:寒凝血滞诸痛证。

  ①妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛:配伍当归、吴茱萸;

  ②中焦虚寒,脘腹冷痛:小建中汤;

  ③风寒湿痹,肩臂疼痛:配伍附子等。

  3.通阳化气,用治:阳虚证。 为温心通阳之要药。

  ①心阳不振,心脉瘀阻,胸痹疼痛:枳实薤白桂枝汤;

  ②心阳受伤之心悸者:桂枝甘草汤;

  ③心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者:炙甘草汤;

  ④痰饮病、蓄水证:苓桂术甘汤;

  ⑤肾与膀胱阳虚寒凝,气化不行之小便不利、水肿:五苓散。

  【用法用量】:煎服,3~10g。

  【使用注意】:本品辛温,易助热、伤阴、动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

  紫苏

  【药性】:辛,温。

  【功用】:发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒。

  1.发汗解表,用治:外感风寒表证。

  (1)外感风寒表证:杏苏散;

  (2)风寒表证兼气滞,或咳喘痰多者:香苏散

  2.行气宽中,用治:脾胃气滞证。

  (1)外感风寒,内伤湿滞:藿香正气散;

  (2)气滞痰结之梅核气:半夏厚朴汤;

  (3)胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者:配伍理气安胎的砂仁、陈皮等。

  3.解鱼蟹毒,用治:鱼蟹变质,食后吐泻、腹痛。配伍生姜、陈皮、藿香等。

  【用法用量】:煎服,5~10g,不宜久煎。

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