2020年临床助理医师生理学考试试题：神经系统的功能_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前庭小脑由绒球小结叶组成，主要功能是控制躯体平衡和眼球运动。因此，绒球小结叶受损常表现为身体平衡功能障碍。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　帕金森病患者由于黑质-纹状体多巴胺能系统受损，黑质分泌的多巴胺减少，使脑内多巴胺含量下降，对ACh能系统的抑制作用减弱，机体出现ACh递质亢进的症状。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　内脏痛的特点为:①定位不准确为最主要的特点;②发生缓慢、持续时间长;③对牵拉刺激、扩张性刺激敏感,对切割、烧灼刺激不敏感;④特别能引起不愉快的情绪活动。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑干网状结构上行激动系统通过非特异投射系统发挥作用，可弥散投射至大脑皮层的广泛区域，本身不能单独激发皮层神经元放电，主要作用是维持和改变大脑皮层兴奋状态，具有上行唤醒作用。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　激素或药物作用于β2受体，可引起支气管舒张。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为 3 种类型， 即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌， 可激动引起心率和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌， 可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂肪分解。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　E为副交感神经兴奋，释放乙酰胆碱作用于骨骼肌N2受体。其他选项为交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　交感兴奋：交感-肾上腺髓质S→应急反应。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正反馈：反馈信号能加强控制部分的活动。正反馈参与的过程较少，典型的诸如血液凝固、排尿排便、分娩等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　负反馈是反馈信号能减低控制部分的活动;正反馈：反馈信号能加强控制部分的活动。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　非条件反射——先天、少数的、固定、低级的。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　动物先天的反射，称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢(如脑干、脊髓)参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　选D。反射是神经活动的基本方式，包括条件反射和非条件反射。正反馈和负反馈为体内的调控系统，而不是调节功能的基本方式

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象叫做突触前抑制。机制是突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的兴奋性递质减少，导致兴奋性突触后电位(EPSP)减少，表现为抑制。特点是抑制发生的部位是突触前膜，电位为去极化而不是超极化，潜伏期长，持续时间长

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当冲动从上一神经元传至突触前膜时，末梢产生去极化，引起膜对Ca2+通透性增加，膜外的Ca2+内流入胞质，胞质中的Ca2+浓度增加，因此引起递质释放的关键因素是Ca2+进入突触前末梢

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抑制性突触后电位是突触后膜发生超极化的结果，离子基础主要是突触后膜对K+、Cl-等离子的通透性增加，以致Cl-进入细胞内增多的结果

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脊髓前角运动神经元位于脊髓前角内,属于神经中枢。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　兴奋性突触后电位是兴奋性突触与受体结合后产生的电位变化，只是在两个神经元之间产生的信号传递，通过离子通道或者第二信使在下一个神经元产生兴奋而没有扩散到周围的神经元，故属于局部电位的范围

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高，这种去极化电位变化称为兴奋性突触后电位。EPSP的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道开放，后膜对Na+和K+的通透性增大，并且由于Na+的内流大于K+的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　神经纤维即神经元的轴突，主要生理功能是传导兴奋。神经元传导的兴奋又称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位。神经元轴突始段的兴奋性较高，往往是形成动作电位的部位

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肌细胞兴奋后可产生收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩联系起来的中介过程称为兴奋收缩耦联。耦联的结构基础是肌管系统中的三联体，其关键的耦联因子是Ca2+。肌管系统是包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构，包括横管和纵管两个系统。横管由肌膜垂直向内凹陷形成，与细胞外液相通。纵管与肌原纤维平行，相互吻合成肌质网。纵管两端靠近横管处的膨大部分称终池，内贮大量Ca2+。横管和两侧终池合称三联体

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　电突触的结构基础是缝隙连接，是两个神经元膜紧密接触的部位，两层膜之间的间隙仅20～30，其突触前神经元的轴突末梢内无突触小泡，也无神经递质。连接部位存在沟通两细胞胞浆的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号，这种信号传递一般是双向的。因此这种连接部位的信息传递是一种电传递，与经典突触的化学递质传递完全不同

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　梭内肌接受γ-运动神经元发出的γ-纤维支配。梭内肌纤维构成的肌梭是牵扯张反射感受器，对牵张刺激产生反射性收缩。γ-运动神经元兴奋时，使梭内肌收缩，肌梭中央部分性增加，肌梭传入冲动增加，肌肉呈持续缩短。如果没有γ-传出纤维作用，当梭外肌收缩时，梭内肌纤维被放松，Ⅰa纤维传入冲动减少，α-运动神经元兴奋减弱，传出冲动减少，肌肉放松

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　兴奋在通过电突触传递时无时间延搁，但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁，其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目，数目越多，所需的时间也越长

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腱器官是一种张力感受器，腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其功能与肌梭功能不同，是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时，腱器官的传入冲动发放频率不变，肌梭的传入冲动频率减少;当肌肉受到被动牵拉时，腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此，腱器官是一种张力感受器，而肌梭是一种长度感受器。此外，腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用，而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射，引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉;当牵拉力量进一步加大时，则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制，以避免被牵拉的肌肉受到损伤

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在生理调节中有几种调节系统，其中有反馈调节系统，在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。

　　负反馈：反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。

　　负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。如呼吸运动的调节。

　　正反馈：反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。

　　正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当神经冲动传导至其神经末梢时，使突触前膜去极化，使其通透性发生改变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作用，促使一定数量的突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，将突触小泡内所含之化学递质释放到突触间隙中去。递质经弥散通过突触间隙抵达突触后膜，立即与突触后膜上的特异受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使突触后膜上某些离子通道开放，后膜电位发生变化，产生局部的突触后电位，进而导致突触后神经元产生兴奋或抑制

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，骨骼肌血管收缩，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是冠状血管,是由于心脏兴奋，心肌代谢产物增加

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加