二、A2
1、患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
A、地高辛
B、硝普钠
C、卡托普利
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
2、患者男性,58岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是
A、氨茶碱
B、硝普钠
C、多巴酚丁胺
D、毛花苷C
E、硝酸甘油
3、一风湿性心脏瓣膜病患者.心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗
A、西地兰0.8mg,静脉注射
B、速尿20mg,静脉注射
C、高流量吸氧
D、硝普钠25mg,静脉滴注
E、地高辛0.25mg,口服
4、患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是
A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、风心病合并左心衰
D、风心病合并右心衰
E、风心病合并肺部感染
5、男性,50岁。既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药
A、吗啡
B、毛花苷丙
C、维拉帕米
D、氨茶碱
E、肾上腺素
6、患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支气管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
7、男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短3个月,高血压病史20年。查体:T 37.5度,BP 150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
A、毛花苷丙
B、氨茶碱
C、肾上腺素
D、吗啡
E、呋塞米
8、女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体:心率110次/分。心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,下列哪项治疗是错误的
A、静脉滴注低分子右旋糖酐
B、静脉注射速尿
C、吸氧
D、口服二硝酸异山梨醇酯
E、口服地高辛
9、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
A、普罗帕酮(心律平)
B、利多卡因
C、毛花苷C(西地兰)
D、尼可刹米
E、胺碘酮
10、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是
A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠