2020年临床助理医师考试儿科精选习题：第十一单元_第2页

　　二、A2

　　1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断最有利的体征是

　　A、呼吸急促，口周发绀

　　B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音

　　C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、三凹征阳性

　　2、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、衣原体肺炎

　　3、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

　　A、金葡菌肺炎

　　B、革兰阴性杆菌肺炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　4、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是，

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、革兰阴性杆菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　5、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

　　A、大叶性肺炎

　　B、支气管肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、嗜酸粒细胞肺炎

　　6、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并心力衰竭

　　B、肺炎合并心肌炎

　　C、肺炎合并中毒性脑病

　　D、肺炎合并脓胸

　　E、肺炎合并脓气胸

　　7、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

　　A、支气管肺炎合并心肌炎

　　B、支气管肺炎合并轻度缺氧

　　C、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　E、支气管肺炎合并心力衰竭

　　8、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并轻度缺氧

　　B、肺炎合并结脑

　　C、肺炎合并化脑

　　D、肺炎合并心衰

　　E、肺炎合并脑水肿

　　9、患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，呼吸节律不整，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是

　　A、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

　　B、腺病毒肺炎，结核性脑膜炎

　　C、毛细支气管炎，化脓性脑膜炎

　　D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

　　E、支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症

　　10、2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T 39℃，P 130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

　　A、全面体检

　　B、保持呼吸道通畅、解痉

　　C、腰穿刺术

　　D、静脉注射安定

　　E、以上都不是