2020年临床助理医师考试儿科精选习题：第二单元_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳牙多于生后4～10个月开始萌出，如12个月后尚未出牙者可视为异常，3岁出齐。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳牙总数20个，恒牙32个(或28个，第三磨牙也有终身不出者)。

　　乳牙多于生后4～10个月开始萌出，如12个月后尚未出牙者可视为异常(出牙延迟)，3岁出齐;2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6。恒牙6岁左右开始萌出(称第一磨牙或六龄齿)，6岁后按乳牙出牙先后顺序逐个以恒牙换代，12岁左右出第二磨牙，18岁以后出第三磨牙，约20～30岁时出齐。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 神经系统发育是先快后慢，所以B不正确。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1～9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以选C。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】3个月胎头，出现颈凸，这是第一个生理性弯曲。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】骨化中心是7个，根据身高，体重，大概是应该是六岁。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小1～2cm，约32cm;1周岁时与头围相等，约46cm;以后则超过头围(约为头围+年龄-1cm)。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6×2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据长发育的一般规律6个月会独坐，7个月能独坐很久，能认识熟人和陌生人，考虑应该是6个月。

　　生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头(2个月)、后抬胸、再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。(2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。)

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，小儿大概是3个月左右。婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿初生50cm，前半年长15cm，所以是65cm，后半年每月长1.5cm，所以根据小儿身长68cm计算，应该是8个月，且独坐很久是7个月，所以本选E。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生后3个月的体重约为6kg，所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能竖立，符合1～2个月的特点，所以选C。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.语言的发育：新生儿2月会发喉音;3～4个月咿呀发音并能笑出声;5～6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;7～8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识所以估计是7～8月。

　　2.运动功能的发育：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。

　　3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7×0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。

　　所以，此题选择D，7个月。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁。