三、A3/A4
1、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
<1> 、该患者的诊断为
A、胃溃疡恶变
B、复合性溃疡
C、胃溃疡并慢性胃炎
D、胃溃疡并幽门梗阻
E、胃溃疡并胃黏膜脱垂
<2> 、如患者呕血、黑便,烦躁,出汗,BP为8/6kPa,脉搏110次/分。首选的处理是
A、快速输血
B、口服去甲肾上腺素
C、快速输盐水
D、快速输葡萄糖
E、肌注立止血
<3> 、哪种病情需紧急手术
A、穿透性溃疡
B、并幽门梗阻
C、胃溃疡可疑癌变
D、大出血停止后不到1日,又有大出血
E、反复上消化道出血,现又排柏油便
2、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
<1> 、慢性胃炎活动期判定根据是
A、黏膜糜烂
B、黏膜出血
C、黏膜中性粒细胞增多
D、黏膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E、黏膜有过形成
<2> 、临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是
A、急诊钡透
B、剖腹探查
C、急诊胃镜检查
D、便隐血试验
E、吞线试验