2020年临床助理医师消化系统精选习题：消化性溃疡_第3页

　　三、A3/A4

　　1、60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

　　<1> 、该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

　　A、小弯侧关闭止血不确切

　　B、吻合口出血

　　C、应激性溃疡

　　D、术后胃内残余血

　　E、吻合口部分黏膜坏死脱落

　　<2> 、术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见十二指肠有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

　　A、胃肠减压

　　B、输液

　　C、禁食

　　D、肌内注射新斯的明

　　E、即刻手术

　　<3> 、该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

　　A、体重减轻

　　B、溶血性贫血

　　C、腹泻

　　D、脂肪泻

　　E、骨病

　　2、男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏

　　<1> 、此情况多见于

　　A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

　　B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

　　C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

　　D、胃窦溃疡行胃大部切除术后

　　E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

　　<2> 、产生这一并发症的原因主要是

　　A、胃切除过多

　　B、十二指肠残端关闭不严

　　C、腹腔未放置引流

　　D、胃肠减压失效

　　E、未加作迷走神经切断

　　<3> 、最佳治疗方法

　　A、加强抗生素消炎

　　B、胃肠减压

　　C、手术引流

　　D、补液，观察

　　E、中药治疗

　　3、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时。继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。似有溃疡穿孔可能

　　<1> 、哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

　　A、腹肌紧张

　　B、腹叩诊呈鼓音

　　C、肝浊音界消失

　　D、腹部移动性浊音

　　E、肠鸣音消失

　　<2> 、急诊应做哪项检查

　　A、胃镜

　　B、X线腹部透视

　　C、X线胸透

　　D、钡透

　　E、腹腔试穿

　　<3> 、十二指肠穿孔哪一部位较多见

　　A、十二指肠球部小弯侧

　　B、十二指肠球部前壁

　　C、十二指肠球部后壁

　　D、十二指肠降部

　　E、十二指肠水平部

　　4、男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗后缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性

　　<1> 、如行X线钡透，有何结果

　　A、龛影

　　B、充盈缺损

　　C、胃黏膜紊乱，壁僵直

　　D、胃黏膜纹理破坏，中断

　　E、小弯侧指状压迹

　　<2> 、何种治疗方法为首选

　　A、内科治疗

　　B、毕Ⅰ式胃大部切除

　　C、毕Ⅱ式胃大部切除

　　D、迷走神经切断术

　　E、近端胃切除

　　<3> 、患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

　　A、吻合口感染

　　B、吻合口瘘

　　C、术后正常出血

　　D、吻合口部分黏膜坏死脱落

　　E、术中止血不确切

　　四、B

　　1、A.胃酸升高

　　B.胃酸明显减少

　　C.胃酸明显增高

　　D.胃酸常减少

　　E.胃酸正常或减少

　　<1> 、促胃液素瘤

　　A B C D E

　　<2> 、胃溃疡

　　A B C D E

　　<3> 、十二指肠球溃疡

　　A B C D E

　　<4> 、胃癌

　　A B C D E

　　2、A.硫糖铝

　　B.甲氰咪胍

　　C.奥美拉唑

　　D.吗丁啉

　　E.前列腺素E2

　　<1> 、促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新

　　A B C D E

　　<2> 、保护胃黏膜

　　A B C D E