二、A2
1、1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:2000 OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为
A、百日咳
B、百日咳合并肺炎
C、支气管淋巴结核
D、原发综合征
E、支原体肺炎
2、6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大,首先考虑的诊断是
A、败血症
B、肺不张
C、急性风湿热
D、大叶性肺炎
E、原发型肺结核
3、1岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同往,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是
A、立即给小儿接种卡介苗
B、继续观察,有症状治疗
C、口服异烟肼,疗程6~9个月
D、口服烟肼+链霉素肌注,疗程l年
E、定期复查胸片,发现病灶行抗结核治疗
4、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
A、胃液找到抗酸杆菌
B、有发热及其他结核中毒症状
C、胸部X线片示渗出性改变
D、结核菌素试验硬结直径≥15mm
E、红细胞沉降率增快,而无其他原因解释
5、2岁月患儿,持续发热半月余,烦躁、易怒,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数300×109/L,多核22%,单核78%。生化:蛋白92g/L,氯化物95mmol/L,糖1.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、感染中毒性脑病
D、真菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
6、男孩,10岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗方案是
A、链霉素+异烟肼
B、异烟肼+对氨水杨酸钠
C、链霉素+对氨水杨酸钠
D、链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
E、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
7、男孩,8岁,因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72小时后反应消失。根据实验结果应考虑
A、已感染结核病
B、反应结果与接种卡介苗有关
C、应复种卡介苗
D、应口服异烟肼预防治疗
E、有活动性肺结核