二、A2
1、某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为粘液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗
A、先锋霉素
B、红霉素
C、氟哌酸
D、氯霉素
E、病毒唑
2、5岁,男孩,发热1天。前两天每天腹泻14~16次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,粪便常规检查:粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾,其类型属于
A、普通型
B、轻型
C、重型
D、中毒型
E、慢性型
3、5岁男孩,高热一天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
A、普通型
B、轻型
C、重型
D、中毒型
E、慢性型
4、患者王某在参加聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,开始为水样便,1天后转为黏液脓血便,里急后重感明显。应考虑的诊断和检查方法是
A、霍乱;取脓血便直接镜检
B、沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌
C、细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌
D、伤寒;取脓血便进行免疫荧光检测
E、葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌
5、患者男性,44岁,3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是
A、阿米巴痢疾
B、慢性菌痢
C、肠结核
D、慢性血吸虫病
E、急性菌痢
6、患儿男性,6岁,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、意识不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型
A、轻型
B、普通型
C、慢性型
D、重型
E、中毒型
7、患者女性,32岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者首先考虑的诊断是
A、急性普通型细菌性痢疾
B、急性轻型细菌性痢疾
C、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
D、中毒型细菌性痢疾
E、慢性细菌性痢疾急性发作
8、菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,查BP11/9kPa,P100次/分,皮肤凉,苍白,应诊断
A、未发生休克
B、休克早期
C、休克发展期
D、休克晚期
E、虚脱
9、男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是
A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B、急性阿米巴痢疾
C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E、慢性肝炎伴肝外多系统损害
10、某患者,37岁。经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂,采取下列什么措施不适宜
A、根据失血情况输血
B、适当止血药物
C、立即送省城大医院手术
D、严密观察病情变化
E、绝对卧床减少活动