每日一练|2020年临床助理医师考试练习题十二_第2页

　　1.答案:D

　　解析:从临床看有水肿、高血压、蛋白尿与血尿，已经能够确定为肾小球肾炎，病程5年可以排除急性肾炎与急进性肾炎。无尿路感染史，尿中无白细胞，水肿明显，可以排除肾盂肾炎。高血压都在经过10年后才发生肾损害，以此推算病人高血压需在15岁发生，较为少见，可以不考虑高血压肾损害。所以正确答案为D。

　　2.答案:A

　　3.答案:A

　　解析:题干中提供了病史及实验室检查，经综合分析确诊为缺铁性贫血，且由钩虫病所引起。本病的病因治疗主要措施应当为驱钩虫，所以，正确答案为A;其他干扰性答案均为对症治疗，达不到病因治疗的目的。

　　4.答案:B

　　解析:缺铁性贫血采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标应当为网织红细炮增高，正确答案为B。其他干扰答案均不是疗效最早的指标。分析答题错误的原因，除记忆错误外，主要是临床经验不足。

　　5.答案:E

　　解析:缺铁性贫血铁剂治疗的最终目的应当是补足贮存铁，所以正确答案为E。补足贮存铁，可以预防贫血复发，而其他干扰答案，如血常规恢复正常(备选答案A)，红细胞形态恢复正常(备选答案B)，血清铁恢复正常(备选答案C)，总铁结合力恢复正常(备选答案D),均未补足存铁，仍易导致贫血复发，不是铁剂治疗的最终目的。

　　6.答案:B

　　解析:理解型题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。所以正确答案为B。

　　7.答案:B

　　解析:理解型题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。所以正确答案为B。

　　8.答案:A

　　解析:属于理解型题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二災瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，1〜2年后即可死亡。所以正确答案为A。

　　9.答案:D

　　解析:疾病防治型题。风湿性二尖瓣狭窄的病因为链球菌感染引起风湿热、瓣膜损害，最终导致慢性瓣膜病。故本病的预防，关键在于积极防治风湿热。所以正确答案为D。

　　10.答案:C