二、A2
1、右手中指受伤,3天后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理措施是
A、患指理疗
B、肌注哌替啶25mg
C、抗菌药物静脉注射
D、热盐水浸泡患指
E、中指侧面纵形切口引流
2、患者男性,48岁,左中指末节红肿7天,疼痛剧烈,掌侧肿胀明显,予切开引流。患指应采用的正确切口是
A、甲根处切开
B、掌侧横形切开
C、侧面纵向切开
D、背侧切开
E、关节皱褶处切开
3、患者男性,28岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处理措施是
A、热盐水浸泡,每次30分钟
B、患指局部注射抗生素
C、患指头做鱼口状切开
D、全身应用抗生素
E、患指侧面纵行切开
4、患者男性,60岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,处理措施不正确的是
A、湿热敷
B、挤出脓栓,以利引流
C、外敷鱼石脂膏
D、休息
E、应用抗生素
5、患者男性,伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。首先考虑的诊断是
A、痈
B、急性淋巴结炎
C、急性蜂窝织炎
D、疖
E、丹毒
6、患者女性,43岁,右面部疖肿8天,多次挤压排脓,今日突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T 40℃,R 26次/分,BP 100/70mmHg,右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WBC20×109/L,核左移。该患者目前最可能的诊断是
A、颅内感染
B、感染性休克
C、脓毒症
D、菌血症
E、右腮腺脓肿
7、患者女性,68岁。颈后部皮肤红肿1周,初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9℃,来院就诊,拟手术治疗。下面不正确的处理措施是
A、清除化脓或失活的组织
B、不可一期缝合切口
C、沿皮纹行一横行切口
D、切口内可填塞纱条
E、切口线应超过病变边缘
8、患者男性,21岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最佳的治疗措施是
A、抗生素治疗
B、局部固定
C、理疗
D、清创缝合
E、清理伤口后换药
9、男性,20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛,中央局部缺血坏死,流出脓液稀薄,粉红色,致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、β-溶血性链球菌
C、大肠埃希菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
10、男性,70岁。足刺伤10日,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为
A、破伤风
B、气性坏疽
C、败血症
D、牙周炎
E、脑血栓
11、患者男性,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制叙述不正确的是
A、痉挛毒素是引起症状的主要毒素
B、毒素也可影响交感神经
C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
E、破伤风是一种毒血症
12、患者男性,9岁。足部刺伤1小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处理措施是
A、注射TAT3000U
B、注射TAT1500U
C、注射破伤风类毒素0.5ml
D、刺伤部切开不予缝合
E、注射TAT750U