2019临床助理医师考试运动系统试题：第五单元

第五单元 化脓性骨髓炎

　　一、A1

　　1、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

　　A、多次抽脓并注入抗生素

　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C、联合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　2、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

　　A、机体抵抗力低

　　B、细菌毒力过于强大

　　C、治疗不及时和不恰当

　　D、局部血运不好

　　E、肢体活动过早

　　3、下述关于慢性血源性骨髓炎的特点错误的是

　　A、全身症状可不明显

　　B、早期影像学表现为虫蛀状骨破坏

　　C、X线上显示为完全孤立的骨片

　　D、长期多次发作可有骨骼畸形

　　E、治疗原则以药物治疗为主，手术为辅

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　　二、A2

　　1、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h,诊断

　　A、风湿性膝关节炎

　　B、化脓性膝关节炎

　　C、股骨下端化脓性骨髓炎

　　D、创伤性膝关节炎

　　E、股骨下端骨肉瘤

　　2、男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合。但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即

　　A、瘘道切除，一期缝合

　　B、骨钻孔手术

　　C、死骨摘除，植骨术

　　D、切开引流

　　E、瘘道搔刮术

　　三、A3/A4

　　1、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎

　　<1> 、体格检查有力的证据是

　　A、右股骨下端皮温升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深压痛

　　C、右股骨下端肿胀

　　D、局部血管充盈怒张

　　E、右膝关节伸屈受限

　　<2> 、最有价值的辅助检查是

　　A、X线摄片检查

　　B、CT检查

　　C、血培养

　　D、局部穿刺

　　E、血常规检查

　　<3> 、若已确定诊断最关键的治疗方法为

　　A、卧床休息

　　B、足量广谱抗生素

　　C、肢体制动

　　D、输液、注意水电平衡

　　E、大量广谱抗生素+钻孔引流