2019临床助理医师考试运动系统试题：第一单元_第3页

　　三、A3/A4

　　1、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院.查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg

　　<1> 、该患应首先做哪项处置

　　A、立即拍照X线片

　　B、直即做化验各项检查

　　C、做血管造影

　　D、立即补液，输血

　　E、整复骨折，固定

　　<2> 、该患正确的治疗方法，是

　　A、手法复位，横8字绷带固定

　　B、手法复位，石膏固定

　　C、牵引治疗

　　D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　2、患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

　　<1> 、该患者合并哪条神经损伤

　　A、臂丛神经损伤

　　B、正中神经损伤

　　C、正中、尺神经同时损伤

　　D、尺神经损伤

　　E、桡神经损伤

　　<2> 、该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

　　A、给予神经营养药

　　B、手法复位，小夹板固定并观察

　　C、手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

　　D、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

　　E、手法复位，U形石膏固定，观察

　　3、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑,呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛

　　<1> 、该患最有可能的诊断是

　　A、伸直型肱骨髁上骨折

　　B、屈曲型肱骨髁上骨折

　　C、肘关节脱位

　　D、桡骨小头半脱位

　　E、尺骨鹰嘴骨折

　　<2> 、该患正确的治疗方案是

　　A、立即切开筋膜减压

　　B、尺骨鹰嘴牵引

　　C、手法复位，石膏托固定

　　D、切开复位，内固定

　　E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

　　4、患儿女性，7岁，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

　　<1> 、伤后如有垂腕表现，可能导致了

　　A、尺神经损伤

　　B、桡神经损伤

　　C、缺血性肌挛缩

　　D、肌损伤

　　E、正中神经损伤

　　<2> 、首先考虑的诊断是

　　A、桡骨头骨折

　　B、肱骨髁上骨折

　　C、尺骨鹰嘴骨折

　　D、肱骨干骨折

　　E、桡骨头半脱位

　　5、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14Cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多

　　<1> 、在进行X线片检查前，应该进行的处理

　　A、行简单的外固定及局部包扎

　　B、行气压止血带止血

　　C、急送手术室

　　D、石膏固定

　　E、跟骨结节牵引

　　<2> 、此时最佳的处理方法，是

　　A、清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B、清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C、清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D、清创术，夹板固定

　　E、清创术，石膏管型固定