2019年临床助理医师考试外科学练习题：第一单元_第2页

　　二、A2

　　1、男性，30岁，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一对缓冲物质，要使血浆pH值保持正常(7.40)，两者的比值应保持在

　　A、10:1

　　B、15:1

　　C、20:1

　　D、25:1

　　E、30:1

　　2、女，36岁.腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

　　A、血清钙测定

　　B、血清钾测定

　　C、血气分析

　　D、血清钠测定

　　E、血CO2CP测定

　　3、男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过

　　A、5mmol/h

　　B、10mmol/h

　　C、15mmol/h

　　D、20mmol/h

　　E、25mmol/h

　　4、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。该病人可能存在

　　A、高渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、高钾血症

　　E、稀释性低血钾症

　　5、男性患者，20岁，肠梗阻术后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

　　A、补充了大量等渗盐水

　　B、水分补充不足

　　C、补充了大量等渗糖水

　　D、补充了足量的钾盐

　　E、肾功能不全

　　6、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调

　　A、高渗性缺水

　　B、等渗性缺水

　　C、低渗性缺水

　　D、低钾血症

　　E、高钾血症

　　三、A3/A4

　　1、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差

　　<1> 、该病人的水、电解质失衡诊断为

　　A、轻度高渗性脱水

　　B、中度高渗性脱水

　　C、重度高渗性脱水

　　D、等渗性脱水

　　E、低渗性脱水

　　<2> 、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、4500ml

　　<3> 、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　2、女性，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清钠125mmol/L，动脉血pH值7.32

　　<1> 、该病人可能发生

　　A、等渗性脱水

　　B、中度低渗性脱水

　　C、中度高渗性脱水

　　D、重度高渗性脱水

　　E、呼吸性酸中毒

　　<2> 、首先要采取的治疗措施是

　　A、静脉滴注升压药

　　B、吸氧

　　C、快速输给高渗葡萄糖液

　　D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

　　E、快速输入胶、晶体液

　　<3> 、估计体液丧失达体重的

　　A、2%

　　B、2.5%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%