2019年临床助理医师考试外科学练习题：第一单元

　　第一单元、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

　　一、A1

　　1、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现

　　A、呼吸深而快

　　B、呼气中带有酮味

　　C、面部潮红

　　D、脉搏加速

　　E、耳前叩击试验阳性

　　2、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是

　　A、呼吸深快，呼气时有酮味

　　B、唇干舌燥，眼窝凹陷

　　C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

　　D、心率加快，血压下降

　　E、全身乏力，眩晕

　　3、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的

　　A、急性腹膜炎

　　B、休克

　　C、长期禁食

　　D、长期反复呕吐

　　E、急性肾功能衰竭

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　　4、代谢性酸中毒是

　　A、原发性HCO3-减少

　　B、继发性HCO3-减少

　　C、原发性H2CO3减少

　　D、原发性H2CO3增多

　　E、继发性H2CO3减少

　　5、低血钾影响神经、肌肉系统时，最先累及的肌肉是

　　A、呼吸肌

　　B、腹肌

　　C、四肢肌

　　D、膈肌

　　E、背部肌

　　6、血清钾浓度低于以下哪个数值时可以诊断为低钾血症

　　A、4.5 mmol/L

　　B、3.5mmol/L

　　C、5.5mmol/L

　　D、7.5mmol/L

　　E、6.5mmol/L

　　7、以下关于低钾血症的主要病因，叙述错误的是

　　A、应用呋塞米等利尿剂

　　B、大量呕吐

　　C、静脉营养液中钾盐补充不足

　　D、钾向组织细胞外转移

　　E、长期进食不足

　　8、低钾血症累及心脏，早期心电图的特征是

　　A、T波倒置

　　B、ST段降低

　　C、T波降低

　　D、T波高耸

　　E、ST段升高

　　9、低钾血症中出现的最早的症状是

　　A、口苦，恶心

　　B、四肢肌无力

　　C、心脏传导节律异常

　　D、酸性尿液

　　E、肠麻痹

　　10、轻度高渗性缺水的主要症状是

　　A、幻觉

　　B、谵妄

　　C、恶心

　　D、口渴

　　E、心悸

　　11、低渗性缺水患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

　　A、血浆容量减少超过细胞间液的减少

　　B、组织间液减少超过血浆容量的减少

　　C、细胞内液减少

　　D、细胞内、外液等量减少

　　E、细胞内液移向细胞外间隙

　　12、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠

　　A、正常

　　B、略高

　　C、时高时低

　　D、由低升高

　　E、减少或缺乏

　　13、人体等渗性脱水多由于

　　A、进水量不足

　　B、水分丧失过多

　　C、补充等渗盐水过多

　　D、胃肠道消化液长期慢性丧失

　　E、胃肠道消化液急性丧失

　　14、常用的平衡盐溶液为

　　A、复方氯化钠溶液

　　B、1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、乳酸钠林格液

　　E、4%碳酸氢钠1/3等渗盐水1/2

　　15、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的

　　A、3%

　　B、3.5%

　　C、4%

　　D、4.55%

　　E、5%

　　16、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

　　A、细胞外液缺水

　　B、细胞内液缺水

　　C、细胞内、外液均缺失

　　D、细胞内、外液等量缺水

　　E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水

　　17、高渗性缺水时，血清Na+至少高于

　　A、150mmol/L

　　B、155mmol/L

　　C、160mmol/L

　　D、165mmol/L

　　E、170mmol/L

　　18、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

　　A、低钾血症

　　B、低氯血症

　　C、高钾血症

　　D、高钙血症

　　E、高氯血症