2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（十三） _第4页

　　· 61

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　A. X光胸片

　　B. 脑血管造影

　　C. 胸腹部CT

　　D. 脑脊液检查

　　E. 头颅CT或磁共振

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 62

　　50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑

　　A. 急性脑出血

　　B. 药物中毒

　　C. 中枢神经系统感染

　　D. 急性脑梗死

　　E. 急性C0中毒迟发性脑病

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 63

　　患者，女,26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛 2 天。T39.2℃。血常规示：WBC 14.2×l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是

　　A. 青霉素

　　B. 头孢氨苄

　　C. 甲硝唑

　　D. 红霉素

　　E. 头孢曲松

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 64

　　患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于

　　A. 0期

　　B. I期

　　C. Ⅱ期

　　D. Ⅲ期

　　E. Ⅳ期

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 65

　　下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

　　A. 低血钾

　　B. 使用阿片类药物

　　C. 低血钙

　　D. 全结肠镜检查

　　E. 钡灌肠

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 66

　　患者，男，30岁。右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显,并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是

　　A. 清创缝合

　　B. 延期缝合

　　C. 理疗

　　D. 引流

　　E. 局部固定

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 67

　　以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

　　A.CEA

　　B.CA19-9

　　C.PSA

　　D.AFP

　　E.CA125

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 68

　　有关直肠癌的描述，错误的是

　　A. 多有里急后重、肛门下坠感

　　B. 常以完全性肠梗阻就诊

　　C. 组织学类型主要为腺癌

　　D. 多有带黏液的血便

　　E. 早期可表现为大便习惯改变

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 69

　　关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的

　　A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质

　　B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生

　　C.性质稳定，耐热

　　D.毒性强，引起特殊病变

　　E.抗原性强

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 70

　　最常见的肠梗阻是

　　A. 机械性

　　B. 痉挛性

　　C. 麻痹性

　　D. 肠系膜动脉栓塞

　　E. 肠系膜静脉血栓形成

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 71

　　非细胞型微生物是

　　A. 支原体

　　B. 衣原体

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 72

　　不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是

　　A. 幻视

　　B. 错觉

　　C. 注意涣散

　　D. 意识清晰

　　E. 定向障碍

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 73

　　休克时正确的补液原则应是

　　A.补液“宁多勿少” B. “需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正 常不必补液

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 74

　　患者，女,35岁，1个月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少体重下降3.5kg。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选

　　A. 帕罗西汀

　　B. 阿米替林

　　C. 电休克治疗

　　D. 氟西汀+氯硝西泮

　　E. 认知疗法

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 75

　　患者，女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是

　　A. 阿米替林

　　B. 氯硝西泮

　　C. 卡马西平

　　D. 氯米帕明

　　E.甲硫哒嗪

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 76

　　关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的

　　A. 复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

　　B. 多数需要手术治疗

　　C. 复位时需要充分的牵引

　　D. 应早期进行手指的屈伸活动

　　E. 4～6周可去除外固定开始腕关节活动

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 77

　　患者，女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

　　A. 发热、腹胀,乏力

　　B. 门脉高压的表观

　　C. 肝功能减退的临床表现

　　D. 肝活检有假小叶形成

　　E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张

　　· 正确答案：

　　· A

　　· 78

　　患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 红细胞压积

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 79

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

　　A. 头颅CT检查

　　B. 密切观察必要时紧急手术

　　C. 脑血管造影检查(DSA)

　　D. 加强脱水、止血、抗感染治疗

　　E. 防止并发症

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 80

　　患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

　　A. 血糖测定

　　B. 建立静脉通道

　　C. 血清苯妥英钠水平测定

　　D. 静脉缓推安定

　　E. 肌内注射苯妥英钠

　　· 正确答案：

　　· E