2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（十三） _第3页

　　· 41

　　重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

　　A. 每日大便次数达十余次

　　B. 恶心、呕吐、纳呆.

　　C. 体温升高达37.5℃以上

　　D. 电解质明显紊乱

　　E. 粪便呈蛋花汤样或水样

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 42

　　下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤 ( )

　　A.皮脂囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮样囊肿 D.表皮样囊肿 E.滑膜囊肿

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 43

　　新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

　　A. 甘露醇

　　B. 地塞米松

　　C. 苯巴比妥钠

　　D. 苯妥英钠

　　E. 呋塞米

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 44

　　患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

　　A. 先天性肥厚性幽门狭窄

　　B. 先天性巨结肠

　　C. 幽门痉挛

　　D. 胃食管反流病

　　E. 胃扭转

　　· 正确答案：

　　· A

　　· 45

　　.咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患 ( )

　　A. 急性腺样体炎

　　B. 急性化脓性扁桃体炎

　　C. 腺样体肥大

　　D. 慢性扁桃体炎

　　E. 鼻咽癌

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 46

　　沙眼的病原体是 ( )

　　A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体 E.螺旋体

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 47

　　患儿，2岁。腹泻4天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132mmol/L。前 8小时补液量为

　　A. 1440 〜1800ml

　　B. 1200～1440 ml

　　C. 1080～1440ml

　　D. 1350～1620 ml

　　E. 600〜1200ml

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 48

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为

　　A. 腹泻轻度脱水

　　B. 腹泻重度脱水

　　C. 中度脱水

　　D. 低渗性脱水

　　E. 高渗性脱水

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 49

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　A. 热惊厥

　　B. 药物中毒

　　C. 化脓性脑膜炎

　　D. 食物中毒

　　E. 结核性脑膜炎

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 50

　　8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是

　　A. 血常规

　　B. 血沉

　　C. 结核菌素试验

　　D. 病原抗体检测

　　E. C反应蛋白

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 51

　　患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择

　　A. 改用第三代头孢菌素

　　B. 异烟肼

　　C. 红霉素

　　D. 加用地塞米松退热

　　E. 氨苄西林

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 52

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。化脓性脑膜炎最可能的致病菌有

　　A. 大肠杆傲

　　B. 脑膜炎双球蔺

　　C. 结核杆谉

　　D. 绿脓杆俐

　　E. 变形杆菌

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 53

　　急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 54

　　.较大面积组织渗血的止血方法是 ( )

　　A. 指压法

　　B. 加压包扎法

　　C. 屈曲肢体加垫止血法

　　D. 止血带止血法

　　E. 填塞止血法

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 55

　　急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 ( )

　　A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

　　C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 56

　　下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标

　　A. HBsAg

　　B. 抗-HBe

　　C. 抗-HBs

　　D. HBeAg

　　E. 抗-HBc

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 57

　　急性苯二氮罩类中毒的解毒药是 ( )

　　A. 纳洛酮

　　B. 亚甲蓝

　　C. 解氟灵

　　D. 安易醒

　　E. 亚硝酸钠

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 58

　　某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是

　　A. 请相关科室会诊明确诊断

　　B. 胸部拍片排除大叶性肺炎

　　C. 骨穿检查排除血液系统疾病

　　D. 静脉穿刺、补液、纠正休克

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 59

　　患者男，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检:体温39.8℃，心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

　　A. 重复血培养

　　B. 肥达反应

　　C. 骨髓培养

　　D. 大便培养

　　E. 尿培养

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 60

　　患者，男，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是

　　A. 肠结核合并淋巴结结核

　　B. 恶性组织细胞病

　　C. 淋巴瘤

　　D. 艾滋病

　　E. 克罗恩病

　　· 正确答案：

　　· D