2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（二十） _第5页

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　　该患者合并哪条神经损伤

　　尺神经损伤

　　臂丛神经损伤

　　正中神经损伤

　　烧神经损伤

　　正中、尺神经同时损伤

　　正确答案：D

　　82

　　患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg, 诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A. 镇静、止痛治疗

　　B. 留置导尿管

　　C. 输液输血治疗

　　D. 持续胃肠减压

　　E. 剖腹探查术

　　正确答案：E

　　83

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

　　头颅CT检查

　　密切观察必要时紧急手术

　　脑血管造影检查(DSA)

　　加强脱水、止血、抗感染治疗

　　防止并发症

　　正确答案：C

　　84

　　双下肢周围性瘫痪

　　高颈段脊髓病变

　　脊髓颈膨大病变

　　胸段脊髓病变

　　脊髓腰膨大病变

　　骶段脊髓病变

　　正确答案：D

　　85

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　正确答案：E

　　86

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：A

　　87

　　—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

　　A. 肾挫伤

　　B. 肾部分裂伤

　　C. 肾全层裂伤

　　D. 肾蒂断裂

　　E. 输尿管损伤

　　正确答案：A

　　88

　　下述哪项不是重症肌无力的临床特征

　　严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　正确答案：C

　　89

　　原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松 60mg,3周后尿蛋白仍为(+ + + + ),此时应

　　A. 改为地塞米松

　　B. 将强的松加量到80mg/d

　　C. 改用环磷酰胺

　　D. 用原量继续观察

　　E. 减少强的松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂

　　正确答案：D

　　90

　　霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

　　A. MP方案

　　B. CHOP方案

　　C. M0PP方案

　　D. VDP方案

　　E. DA方案

　　正确答案：C

　　91

　　豆渣状白带

　　滴虫阴道炎

　　外阴阴道假丝酵母菌病

　　老年性阴道炎

　　幼女性阴道炎

　　阿米巴阴道炎

　　正确答案：B

　　92

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

　　A. 血常规检查

　　B. 双肾B超检查

　　C. 肾脏CT检査

　　D. 中段尿培养

　　E. 血脂检查

　　正确答案：C

　　93

　　患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为

　　子宫内膜息肉

　　子宫内膜异位症

　　输卵管、卵巢积水

　　卵巢颗粒细胞瘤

　　卵巢库肯勃氏瘤

　　正确答案：D

　　94

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：A

　　95

　　双胍类口服降糖药最严重的副作用是

　　胃肠道反应，口苦

　　低血糖

　　腹泻

　　过敏性皮疹

　　乳酸酸中毒

　　正确答案：E

　　96

　　患者,女,28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时 甲亢复发，再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4 &TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲 亢后怀孕。现治疗拟选用

　　大剂量碘剂

　　再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

　　用他巴唑，甲功正常后加用[3]I治疗

　　用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

　　直接行甲状腺大部切除术

　　正确答案：A

　　97

　　患者,女,38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是

　　甲状腺功能减退症

　　甲状腺功能亢进症

　　高脂血症

　　神经衰弱

　　单纯性肥胖

　　正确答案：A

　　98

　　患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是

　　饮食控制

　　饮食控制+口服降糖药

　　饮食控制+中效胰岛素

　　长效胰岛素+口服降糖药

　　小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/ (kg·h),持续静点

　　正确答案：E

　　99

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　抗生素预防感染

　　控制饮食治疗

　　肾上腺皮质激素治疗

　　磺脲类降糖药试行治疗

　　胰岛素试行治疗

　　正确答案：B

　　100

　　28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是

　　子宫破裂

　　先兆早产

　　胎盘早剥

　　自发性脾破裂

　　妊娠合并卵巢肿物破裂

　　正确答案：A