2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（二十） _第4页

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　　患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白(+ +),潜血(+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。该病应用青霉素的目的是

　　治疗肾炎

　　预防肾炎复发

　　清除残余链球菌病灶

　　治疗并发症

　　防止交叉感染

　　正确答案：C

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　　肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

　　E. 中链脂肪酸

　　正确答案：E

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　　患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

　　回盲部

　　回肠末端

　　乙状结肠与直肠

　　整个结肠

　　盲肠

　　正确答案：C

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　　一侧乳腺具有的腺叶是

　　A. 1〜2个

　　B. 5〜10个

　　C. 10 〜15个

　　D. 15 〜20个

　　E. 20～25个

　　正确答案：D

　　65

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A. 各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B. 癌变发生于溃疡边缘

　　C. 癌变率可达1%以上

　　D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

　　E. 癌变率与年龄无关

　　正确答案：B

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　　哪些不需使用全胃肠外营养

　　短肠综合征

　　溃疡性结肠炎长期腹泻

　　胆囊造瘘术后

　　坏死性胰腺炎

　　癌肿化疗致严重呕吐

　　正确答案：C

　　67

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：E

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　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：B

　　69

　　被狂犬咬伤的伤口最好采用

　　A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.冲洗 D.食醋 D.90%乙醇冲洗

　　正确答案：A

　　70

　　DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　正确答案：D

　　71

　　普萘洛尔禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血压 C.室上性心动过速 D.变异型心绞痛 E.甲状腺危象

　　正确答案：D

　　72

　　患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　急性脑病综合征的主要的精神障碍是

　　记忆障碍

　　思维障碍

　　人格障碍

　　意识障碍

　　情绪障碍

　　正确答案：D

　　73

　　某糖尿病病人血气分析结果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。该病人可诊断为

　　A.代谢性碱中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒 C. AG正常型代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

　　正确答案：B

　　74

　　心境障碍一般具有以下特点

　　—次发作，永不缓解

　　发作一次，加重一次，残留阴性症状

　　反复发作，从无缓解期

　　反复发作，大多数能缓解

　　—次发作，终生不发

　　正确答案：D

　　75

　　若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　正确答案：C

　　76

　　门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

　　A. 防止肝癌的发生

　　B. 减少腹腔积液

　　C. 预防上消化道出血

　　D. 防止肝功能衰竭

　　E. 提高抵抗力

　　正确答案：C

　　77

　　上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　正确答案：A

　　78

　　关于癔症的叙述，错误的是

　　发病前多数有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　痉挛发作一般不会摔伤

　　肢体瘫痪不会长期不愈

　　正确答案：E

　　79

　　患者，男，30岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。 X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄，无骨膜反应。诊断为

　　骨纤维异样增殖症

　　骨巨细胞瘤

　　嗜酸性肉芽肿

　　内生软骨瘤

　　骨囊肿

　　正确答案：B

　　[考点]骨巨细胞瘤的诊断

　　[分析]本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年。长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年。长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

　　80

　　患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发 黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+ + + );下列哪项检查对明确诊断最有帮助

　　A. 胃液分析

　　B. 血淸胃泌素测定

　　C. 纤维胃镜检查加活检

　　D. X线胃肠钡餐造影

　　E. 选择性腹腔动脉造影

　　正确答案：C