2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十五） _第5页

　　81 溃瘍病急性大出血休克的输液原则是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡盐液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶体溶液+全血

　　E. 大量人体清蛋白+平衡盐液

　　正确答案：

　　D

　　82 对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是

　　A. 向家属仔细了解病情

　　B. 叮嘱家属注意安全

　　C. 不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者

　　D. 对多次反复自杀者应建议住院治疗

　　E. 对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证

　　正确答案：

　　C

　　83 患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　A.急性焦虑发作

　　B.癔症发作

　　C.癫痫发作

　　D.广泛发作

　　E.心绞痛发作

　　正确答案：

　　A

　　84 患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

　　A. 血糖升高.

　　B. 血糖降低

　　C. 血钙升高

　　D. 血钙降低

　　E. 血磷降低

　　正确答案：

　　D

　　85 患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 红细胞压积

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正确答案：

　　C

　　86 患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

　　A.红核脊髓束和皮质脊髓束

　　B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　D.脊髓丘脑束和薄束

　　E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　正确答案：

　　C

　　87 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。

　　A.卡马西平

　　B.强的松

　　C.丙戊酸钠

　　D.B族维生素

　　E.心得安

　　正确答案：

　　A

　　88 患儿,女，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续十余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作

　　A.CT脑扫描

　　B.头颅MRI

　　C.脑血流图

　　D.脑电图

　　E.腰椎穿刺

　　正确答案：

　　D

　　89 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的

　　A. 肾素-血管紧张素水平增高

　　B. 血容量扩张

　　C. 血容量与肾素血管紧张素平衡失调

　　D. 激肽系统的作用

　　E. 交感神经兴奋性改变

　　正确答案：

　　C

　　90 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确

　　A.发作年龄一般在20岁以前

　　B.是指有特殊病因的癫痫

　　C.可由脑炎等脑部局部病变引起

　　D.可由全身疾病引起

　　E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

　　正确答案：

　　A

　　91 引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A. β溶血性链球菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 大肠埃希菌

　　D. 粪肠球菌

　　E. 变形杆菌

　　正确答案：

　　C

　　92 患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　A.抑郁性木僵

　　B.反应性木僵

　　C.病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　D.脑肿瘤所致精神障碍

　　E.精神分裂症紧张型

　　正确答案：

　　A

　　93 黄体功能不足

　　A.增殖期子宫内膜

　　B.子宫内膜分泌不良

　　C.子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长

　　E.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　正确答案：

　　B

　　94 下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

　　A. 应以长期使用利尿剂为主

　　B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI

　　正确答案：

　　B

　　95 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 患者应用泼尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是

　　A. 系膜增生性肾炎

　　B. 膜性肾病

　　C. 微小病变肾病

　　D. 系膜毛细血管肾炎

　　E. 局灶节段性肾小球硬化症

　　正确答案：

　　C

　　96 卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

　　A.凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

　　B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除

　　C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗

　　D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

　　E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

　　正确答案：

　　B

　　97 患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

　　A.子宫脱垂Ⅱ度轻

　　B.子宫脱垂Ⅱ度重

　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

　　D.子宫脱垂Ⅲ度

　　E.以上都不是

　　正确答案：

　　B

　　98 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

　　A.抗甲状腺药物

　　B.立即手术治疗

　　C.[3]I治疗

　　D.镇静剂

　　E.鼓励多食海带

　　正确答案：

　　B

　　99 患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　A.原发性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　正确答案：

　　D

　　100 垂体后叶素试验阳性提示

　　A.肾性尿崩症

　　B.神经性多饮

　　C.糖尿病

　　D.中枢性尿崩症

　　E.甲亢

　　正确答案：

　　D

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