2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十五） _第4页

　　61 关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的

　　A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝较左肝多

　　C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

　　D. 肝破裂应行肝叶切除术

　　E. 肝破裂常有胆道出血

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　62 最多见的直肠肛管周围脓肿是

　　A. 肛门周围脓肿

　　B. 坐骨直肠窝脓肿

　　C. 骨盆直肠窝脓肿

　　D. 直肠后间隙脓肿

　　E. 直肠黏膜下脓肿

　　· 正确答案：

　　·D

　　63 50 kg正常成人，血液的总量为

　　A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

　　D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

　　· 正确答案：

　　·D

　　64 新生儿抗感染的主要抗体是

　　A. IgG B.IgM C.IgA D. IgD E.IgE

　　A. 正确答案：

　　B.B

　　65 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

　　A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 吗啡镇静

　　C. 神经垂体素

　　D. 输新鲜血

　　E. 内镜下注射硬化剂

　　· 正确答案：

　　·B

　　66 下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的

　　A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸 B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨基酸 C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类 D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链 E.氨基酸是两性电解质

　　· 正确答案：

　　·B

　　67 早期胃癌的定义是

　　A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

　　B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

　　C. 癌肿

　　D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移

　　E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

　　· 正确答案：

　　·D

　　68 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是

　　A. 副反应

　　B. 毒性反应

　　C. 后遗效应

　　D. 停药反应

　　E. 特异质反应

　　A. 正确答案：

　　B.B

　　69 患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　·老年性痴呆

　　·脑血管性痴呆

　　·脑肿瘤所致精神障碍

　　·脑炎所致精神障碍

　　·精神发育迟滞

　　· 正确答案：

　　·B

　　70 贫血的诊断步骤不包括

　　·了解贫血的程度

　　·判断贫血类型

　　·先用铁剂治疗

　　·了解贫血原因

　　·查明原发病

　　· 正确答案：

　　·C

　　71 首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水为渗出液

　　C. 腹水为漏出液

　　D. 腹水为脓性

　　E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

　　· 正确答案：

　　·C

　　72 患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　·青春型精神分裂症

　　·品行障碍

　　·单纯型精神分裂症

　　·偏执性精神病

　　·人格障碍

　　· 正确答案：

　　·C

　　73 精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.

　　·多巴胺(DA)

　　·5 -羟色胺(5 - HT)

　　·去甲肾上腺素(NE)

　　·γ氨基丁酸(GABA)

　　·谷氨酸

　　· 正确答案：

　　·A

　　74 若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　· 正确答案：

　　·C

　　75 上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 关于癔症的叙述，错误的是

　　·发病前多数有精神刺激

　　·具有高度暗示性

　　·可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　·痉挛发作一般不会摔伤

　　·肢体瘫痪不会长期不愈

　　· 正确答案：

　　·E

　　77 患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作 10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是

　　A.恐惧症

　　B.抑郁症

　　C.惊恐发作

　　D.躯体形式障碍

　　E.分离-转换障碍

　　· 正确答案：

　　·C

　　78 患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心， 多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氢氧化铝

　　D. 奥美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　· 正确答案：

　　·D

　　79 患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3 天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/ 86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC 13.5 x l09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

　　A. 急性胃炎

　　B. 胆源性胰腺炎

　　C. 急性弥漫性腹膜炎

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

　　· 正确答案：

　　·B

　　80 女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是

　　A. 结肠镜及活检

　　B. 血沉

　　C. 血常规

　　D. PPD试验

　　E. 粪隐血试验

　　A. 正确答案：

　　B.A