2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十五） _第2页

　　21 提示左心衰竭

　　·奇脉

　　·交替脉

　　·水冲脉

　　·短绌脉

　　·重搏脉

　　· 正确答案：

　　·B

　　22 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是 ( )

　　A.肌力的大小

　　B.有无感觉障碍

　　C.有无病理反射

　　D.有无大小便失禁

　　E.有无恶心、呕吐

　　· 正确答案：

　　·C

　　23 腰麻后头痛的主要原因是 ( )

　　A.脑脊液向硬膜外腔溢出

　　B.穿刺点太低

　　C.局部麻醉药太少

　　D.病人的体位不当

　　E.术中输液过快

　　· 正确答案：

　　·A

　　24 隐匿性冠心病诊断依据之一是

　　A.心电图有缺血型ST-T改变

　　B.血脂升高

　　C.有吸烟史

　　D.有家族史

　　E.年龄大于40岁

　　· 正确答案：

　　·A

　　25 蛛网膜下腔出血

　　A. 先发热后有意识障碍

　　B. 先有意识障碍然后发热

　　C. 意识障碍伴心动过缓

　　D. 意识障碍伴高血压

　　E. 意识障碍伴呼吸缓慢

　　A. 正确答案：

　　B.B

　　26 食管异物最危险的并发症是 ( )

　　A.颈部皮下气肿

　　B.食管周围炎

　　C.食管周围脓肿

　　D.纵隔气肿

　　E.刺破大血管

　　· 正确答案：

　　·E

　　27 患者，女，18岁。人学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是

　　·P2分裂

　　·舒张期奔马律

　　·开瓣音

　　·S1减弱

　　·P2亢进

　　· 正确答案：

　　·C

　　28 抗组胺药的作用是 ( )

　　A.减少组胺的释放

　　B.破坏组胺

　　C.拮抗组胺

　　D.与组胺竞争某些受体

　　E.抑制肥大细胞生成

　　· 正确答案：

　　·D

　　29 鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是

　　A. 心动过速

　　B. 肝大

　　C. 下肢水肿

　　D. 颈静脉怒张

　　E. 脾大

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　30 新生儿破伤风的治疗原则，正确的是

　　·控制痉挛、预防感染、保证营养

　　·控制痉挛、预防感染、支持治疗

　　·控制痉挛、预防感染、控制并发症

　　·控制痉挛、保证营养、控制并发症

　　·保证营养、控制痉挛、中和毒素

　　· 正确答案：

　　·A

　　31 患儿,6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量

　　A.1/5 张，50～100ml/kg

　　B.1/4 张，100～150ml/kg

　　C.2/3 张，50～100ml/kg

　　D.1/2 张，50～100ml/kg

　　E.2/3 张，100～150ml/kg

　　· 正确答案：

　　·D

　　32 麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )

　　A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多

　　D.颅内压增高 E.过度通气

　　· 正确答案：

　　·E

　　33 患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属

　　A.相当于轻度脱水，或30～50ml/kg体液丢失

　　B.相当于中度脱水，或50～100ml/kg体液丢失

　　C.相当于重度脱水，或50～100ml/kg体液丢失

　　D.相当于中度脱水，或30～50ml/kg体液丢失

　　E.相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丟失

　　· 正确答案：

　　·E

　　34 患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是

　　A.流行性脑脊髓炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.病毒性脑炎

　　E.中毒性细菌性痢疾

　　· 正确答案：

　　·A

　　35 根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

　　A.右心室、左心室增大

　　B.右心房、右心室增大

　　C.右心室增大、肺动脉扩张

　　D.左心房、左心室增大

　　E.左心房、右心房增大

　　· 正确答案：

　　·D

　　36 治疗单纯性肾病的首选药物是

　　A.环孢霉素A

　　B.泼尼松口服

　　C.甲泼尼龙静滴

　　D.环磷酰胺冲击

　　E.苯丁酸氮芥

　　· 正确答案：

　　·B

　　37 患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5 mmol/L，此时考虑

　　A.洋地黄中毒

　　B.心衰合并室性早搏

　　C.电解质紊乱 '

　　D.心衰加重

　　E.洋地黄用量不足

　　· 正确答案：

　　·A

　　38 新生儿寒冷时的产热主要依靠

　　A.每日奶量的足够摄人

　　B.适当补充葡萄糖液

　　C.棕色脂肪

　　D.尽量减少能量消耗

　　E.自发的肢体活动

　　· 正确答案：

　　·C

　　39 患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛，最好选择

　　A.利血平

　　B.硝酸甘油

　　C.维拉帕米

　　D.硝普钠

　　E.美托洛尔

　　· 正确答案：

　　·B

　　40 4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为

　　A.青霉素

　　B.头孢菌素

　　C.阿奇霉素

　　D.庆大霉素

　　E.环丙沙星

　　· 正确答案：

　　·C