2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十四）_第5页

　　81 患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　A.向家属详细了解病情

　　B.嘱咐家属密切注意其安全

　　C.紧急收住院治疗

　　D.不要直接询问患者有关自杀的情况

　　E.给予支持性心理疏导

　　· 正确答案：

　　·D

　　82 三环类抗抑郁药物每日治疗剂量的范围是

　　A.50mg

　　B.60〜70mg

　　C.75〜lOOmg

　　D.150～250mg

　　E.300〜400mg

　　· 正确答案：

　　·D

　　83 腐蚀性食管灼伤

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　· 正确答案：

　　·C

　　84 患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.关节僵硬

　　E.缺血性肌挛缩

　　· 正确答案：

　　·E

　　85 患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

　　A. 年老预后较差

　　B. OT试验阴性预后差

　　C. 有并发症者预后差

　　D. ALT升高者预后差

　　E. 有重度黄疸者预后差

　　· 正确答案：

　　·D

　　86 患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

　　A. 血糖升高.

　　B. 血糖降低

　　C. 血钙升高

　　D. 血钙降低

　　E. 血磷降低

　　· 正确答案：

　　·D

　　87 患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　· 正确答案：

　　·D

　　88 急性脊髓炎的好发部位在

　　A.颈髓

　　B.胸髓

　　C.腰髓

　　D.骶髓

　　E.圆锥

　　· 正确答案：

　　·B

　　89 双下肢周围性瘫痪

　　A.高颈段脊髓病变

　　B.脊髓颈膨大病变

　　C.胸段脊髓病变

　　D.脊髓腰膨大病变

　　E.骶段脊髓病变

　　· 正确答案：

　　·D

　　90 患儿,女，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续十余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作

　　A.CT脑扫描

　　B.头颅MRI

　　C.脑血流图

　　D.脑电图

　　E.腰椎穿刺

　　· 正确答案：

　　·D

　　91 血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50% ～99%)的患者，可考虑

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形术或血管内支架植人术

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.华法林

　　· 正确答案：

　　·B

　　92 患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　· 正确答案：

　　·C

　　93 关于血尿，以下哪项是错误的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 镜下血尿> 3/HP即有病理意义

　　D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是 疾病的一个危险信号

　　E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例

　　· 正确答案：

　　·B

　　94 妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

　　A.孕妇过于年轻或高龄初产妇

　　B.既往有慢性高血压、肾炎病史

　　C.营养不良或过于肥胖

　　D.有过流产史的经产妇

　　E.双胎或羊水过多

　　· 正确答案：

　　·D

　　95 霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

　　A. MP方案

　　B. CHOP方案

　　C. M0PP方案

　　D. VDP方案

　　E. DA方案

　　· 正确答案：

　　·C

　　96 男，67岁，头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是

　　A.脑血管造影

　　B.脑电图

　　C.脑脊液检查

　　D.头颅X线片

　　E.头颅MRI

　　· 正确答案：

　　·E

　　97 患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现

　　A. 脱发

　　B. 性腺抑制

　　C. 高血压

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 骨髓抑制

　　· 正确答案：

　　·C

　　98 年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则

　　A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

　　B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

　　C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

　　D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

　　E. 以上都不是

　　· 正确答案：

　　·C

　　99 患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　· 正确答案：

　　·D

　　100 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是

　　A.开放静脉

　　B.输新鲜血

　　C.开腹探查

　　D.纠正休克

　　E.吸氧

　　· 正确答案：

　　C

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