2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十四）_第3页

　　41 患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑

　　A.肺结核

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.扩张型心肌病

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　· 正确答案：

　　·E

　　42 婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为

　　A.重度等渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水、酸中毒

　　C.中度等渗性脱水、酸中毒

　　D.中度低渗性脱水、酸中毒：

　　E.中度等渗性脱水

　　· 正确答案：

　　·C

　　43 6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　· 正确答案：

　　·D

　　44 男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心搏骤停最可能的病因是

　　A.冠心病

　　B.预激综合征

　　C.主动脉狭窄

　　D.梗阻性肥厚型心肌病

　　E.主动脉夹层

　　· 正确答案：

　　·A

　　45 除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因 ( )

　　A.卵巢内分泌功能失调

　　B.与妊娠有关的子宫出血

　　C.生殖器炎症

　　D.生殖器肿瘤

　　E.损伤、异物和药物

　　· 正确答案：

　　·A

　　46 排卵期可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　· 正确答案：

　　·B

　　47 .关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确 (

　　A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫

　　C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D.前驱期传染性最强

　　E.出疹后5天传染性消失

　　· 正确答案：

　　·A

　　48 下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

　　A.虚胖或颜面轻度水肿

　　B.常伴有肝、脾大

　　C.表情呆滞、嗜睡

　　D.舌炎病

　　E.反甲

　　· 正确答案：

　　·E

　　49 .听神经瘤可出现 ( )

　　A.传导性聋

　　B.感音性聋

　　C.神经性聋

　　D.混合性聋

　　E.中枢性聋

　　· 正确答案：

　　·C

　　50 中内耳病变可出现 ( )

　　A.传导性聋

　　B.感音性聋

　　C.神经性聋

　　D.混合性聋

　　E.中枢性聋

　　· 正确答案：

　　·D

　　51 鼻疖禁挤压的主要原因是 ( )

　　A.鼻部血管丰富 B.鼻部淋巴丰富 C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦 D.感染易扩散

　　E.细菌毒力强

　　· 正确答案：

　　·C

　　52 .鼻出血部位大多在 ( )

　　A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔顶壁

　　· 正确答案：

　　·C

　　53 患儿，女，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是

　　A.脑性瘫痪

　　B.低钙惊厥

　　C.复杂性热性惊厥

　　D.单纯性热性惊厥

　　E.继发性癫痫

　　· 正确答案：

　　·C

　　54 —健康儿体重8. 5kg，身长70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如 “再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会 伸手要人抱，其月龄最可能为

　　A.6个月

　　B. 7个月

　　C. 8个月

　　D. 9个月

　　E. 10〜11月

　　· 正确答案：

　　·D

　　55 喉源性呼吸困难表现为 ()

　　A.呼气性呼吸困难

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　· 正确答案：

　　·A

　　56 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

　　A.诊断错误

　　B.硫酸亚铁吸收不良

　　C.诱发原因未除

　　D.药物剂量不够

　　E.硫酸亚铁剂型不好

　　· 正确答案：

　　·C

　　57 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼细胞贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.感染性贫血

　　E.地中海贫血

　　· 正确答案：

　　·B

　　58 .近视眼 ( )

　　A.在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹

　　B.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前

　　C.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后

　　D.眼球在不同子午线上屈光力不同

　　· 正确答案：

　　·B

　　59 患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致

　　A.地中海贫血

　　B.铁粒幼红细胞件贫血.

　　C.结缔组织疾病

　　D.维生素B6缺乏性贫血

　　E.异常血红蛋白病

　　· 正确答案：

　　·C

　　60 .属拟副交感抻经药 ( )

　　A.毛果芸香碱

　　B.地匹福林

　　C.噻吗洛尔

　　D.乙酰哇胺

　　· 正确答案：

　　·A