2018年临床助理医师综合笔试提分练习（二十） _第3页

　　41

　　—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为

　　3cm

　　5cm

　　8 cm

　　12cm

　　18cm

　　正确答案：D

　　42

　　下列哪一项不属于新生儿生理现象

　　新生儿红斑

　　“马牙”

　　乳腺肿大

　　新生儿粟粒疹

　　新生儿红臀

　　正确答案：E

　　43

　　婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为

　　重度等渗性脱水

　　重度低渗性脱水、酸中毒

　　中度等渗性脱水、酸中毒

　　中度低渗性脱水、酸中毒：

　　中度等渗性脱水

　　正确答案：C

　　44

　　骨折的X线检査下述哪项是正确的 ( )

　　A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节

　　B. X线摄片须包括正侧位

　　C. X线摄片须照特殊位

　　D. X线摄片须照健侧对比

　　E. X线摄片须照轴位片

　　正确答案：A

　　45

　　进行骨折复位，下述哪项操作是正确的 ( )

　　A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向

　　B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向

　　C.应在肢体的中立位进行复位

　　D.应在肢体的功能位进行复位

　　E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位

　　正确答案：A

　　46

　　脂溢性皮炎典型损害为 ( )

　　A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑

　　B.红色丘 疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂

　　C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑

　　D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑

　　E.红斑和丘瘆，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑

　　正确答案：A

　　47

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　48

　　患儿，男，8岁。体重(kg)/身长的平方(m2)即 BMI为19.5,诊断为

　　正常

　　超重

　　轻度肥胖

　　中度肥胖

　　重度肥胖

　　正确答案：A

　　49

　　黄疸退而复现，反应差，体温不升应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：D

　　50

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　高热

　　喷射性呕吐

　　脑膜刺激征

　　强直-阵挛性惊厥

　　临床症状不典型

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　51

　　隐匿型维生素D缺乏出现

　　面肌震颤

　　神志不清

　　手足搐搦

　　面神经征阳性

　　喉痉挛

　　正确答案：D

　　52

　　患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为

　　可与牛奶同时服用

　　选用二价铁盐制剂口服

　　元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间

　　网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰

　　血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周

　　正确答案：A

　　53

　　女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8 ×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标

　　血沉增快

　　C反应蛋白阳性

　　血清黏白蛋白>40mg/L

　　心电图示P-R间期持续延长

　　ASO >625U/L

　　正确答案：E

　　54

　　.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是 ( )

　　A.结膜炎 B.点状角膜炎 C.视神经炎 D.角膜溃瘍 E.青光眼

　　正确答案：E

　　55

　　一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。首先应做的检查不包括

　　血培养

　　肝功能

　　血涂片找球形红细胞

　　定血型

　　血常规

　　正确答案：A

　　56

　　以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱

　　正确答案：E

　　57

　　列哪项不是共同性斜视的特点 ( )

　　A.渐进发病 B.眼球运动无异常 C.第二斜视角大于第一斜视角无复视

　　E.无代偿头位

　　正确答案：C

　　58

　　下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 ( )

　　单纯远视散光

　　单纯近视散光

　　复性远视散光

　　复性近视散光

　　混合散光

　　正确答案：A

　　59

　　短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 ( )

　　A.发作突然

　　B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

　　C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

　　D.常反复发作

　　E.用小剂量阿司匹林治疗有效

　　正确答案：B

　　60

　　对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法，下列哪项是错误的 ()

　　A.用肥皂清洗，保持皮肤清洁 B.不用刺激性的药物 C.防止皮肤摩擦

　　D.不要强行撕扯皮肤的脱屑 E. Ⅲ级皮炎停止放射治疗

　　正确答案：A

　　61

　　加压时间为 ( )

　　从开始加压至减压完毕的时间

　　从稳压结束至减压完毕时间

　　从稳压开始至减压开始的时间

　　从开始加压至开始稳压的时间

　　从开始加压至减压的时间

　　正确答案：D

　　62

　　在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 ( )

　　A. CK增高 B. CK-MB增高 C. AST增高 D. LDH增高 E. E.D-Dimer 增高

　　正确答案：E

　　63

　　临床上最常见的心肌梗死类型是 ( )

　　A.急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖区心肌梗死

　　D.急性前间壁心肌梗死 E.急性心内膜下心肌梗死

　　正确答案：B

　　64

　　肝硬化最有意义的病理组织学特点是

　　A. 肝细胞气球样变

　　B. 肝细胞变性坏死

　　C. 弥漫性肝纤维化

　　D. 假小叶形成

　　E. 肝毛细胆管胆汁淤积

　　正确答案：D

　　65

　　高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是

　　150×109/L

　　80×109/L

　　200×lO9/L

　　100×lO9/L

　　50×109/L

　　正确答案：D

　　66

　　下列属于输注血小板禁忌证的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障碍

　　血小板减少患者手术前输注血小板

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案：D

　　67

　　胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

　　恢复被抑制的胆碱酯酶活性

　　与阿托品合用可发挥协同作用

　　增高全血胆碱酯酶活性

　　恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　解除烟碱样症状

　　正确答案：D

　　68

　　患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　正确答案：A

　　69

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　70

　　下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

　　A. B超检查

　　B. 甲胎蛋白测定.

　　C. 碱性磷酸酶

　　D. 核素显像

　　E. 乙肝病毒感染标志

　　正确答案：B

　　71

　　疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

　　金黄色葡萄球菌

　　粪链球菌

　　白色念珠菌

　　变形杆菌

　　类杆菌

　　正确答案：A

　　72

　　胃溃瘍的最佳手术方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术

　　B. 胃大部切除,行胃空肠吻合术

　　C. 高选择性迷走神经切断术

　　D. 胃窦切除，选择性迷走神经切断术

　　E. 迷走神经干切断术

　　正确答案：A

　　73

　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：B

　　74

　　关于胆石症，哪项是正确的

　　A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

　　B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

　　C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

　　D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

　　E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段

　　正确答案：B

　　[考点]胆石症

　　[分析]关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

　　75

　　诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

　　A. 90%

　　B. 80%

　　C. 70%

　　D. 60%

　　E. 50%

　　正确答案：A

　　76

　　在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脉搏增快

　　C. 腹胀较前明显

　　D. 肠鸣音较前明显

　　E. 腹痛加重

　　正确答案：A

　　77

　　普萘洛尔禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血压 C.室上性心动过速 D.变异型心绞痛 E.甲状腺危象

　　正确答案：D

　　78

　　结肠疾病的主要症状是

　　A. 胳周疼痛伴腹泻

　　B. 中上腹不适伴早饱、嗳气

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后烧灼感伴泛酸

　　E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

　　正确答案：A

　　79

　　促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是

　　A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

　　B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

　　C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

　　D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

　　E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　正确答案：B

　　80

　　关于肩周炎，下列哪项不对

　　多发生于40岁以上中老年人

　　为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　影响梳头、洗面和扣腰带

　　本病能自愈，自愈期限为1年

　　正确答案：E

　　A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。