2018年临床助理医师综合笔试提分练习（二） _第3页

　　41

　　病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答 问题称为

　　A. 嗜睡

　　B. 意识模糊

　　C. 昏睡

　　D. 昏迷

　　E. 谵妄

　　正确答案：A

　　42

　　严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

　　A. 鼻翼扇动

　　B. 发绀明显

　　C. 哮鸣音

　　D. 呼吸加深加快

　　E. 三凹征

　　正确答案：E

　　43

　　患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/ 115mmHg,门诊间断服药，血压波动于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为

　　高血压1级，中危组

　　高血压2级，中危组

　　高血压3级，高危组

　　高血压3级,极高危组

　　高血压2级，高危组

　　正确答案：D

　　44

　　蛛网膜下腔出血

　　A. 先发热后有意识障碍

　　B. 先有意识障碍然后发热

　　C. 意识障碍伴心动过缓

　　D. 意识障碍伴高血压

　　E. 意识障碍伴呼吸缓慢

　　正确答案：B

　　45

　　增高后3〜6日恢复正常的心肌梗死化验检查

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正确答案：A

　　46

　　下述有关正常淋巴结的描述，正确的是

　　A. 直径多为0.2～0.5cm,质地韧，表面光滑

　　B. 与毗邻组织可有粘连

　　C. 有明显压痛

　　D. 质地柔软，表面光滑

　　E. 容易触及

　　正确答案：D

　　正常情况下，淋巴结较小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑、与毗邻组织无粘连，不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。

　　47

　　患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选

　　西地兰

　　青霉素

　　硝普钠

　　美托洛尔

　　多巴酚丁胺

　　正确答案：A

　　48

　　幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎的关系下列哪项不正确 ( )

　　A.胃黏膜活检Hp阳性率高 B.血中Hp抗体升高

　　C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D.Hp与刺激性食物有关

　　E.清除Hp 治疗后胃炎组织学改善

　　正确答案：D

　　49

　　儿童常见的结核为 ( )

　　原发型肺结核

　　血行播散型肺结核

　　继发性肺结核病

　　结核性胸膜炎

　　肺外结核

　　正确答案：A

　　50

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　51

　　患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据

　　呼吸停止

　　大动脉搏动消失

　　血压下降

　　睛孔散大

　　发绀

　　正确答案：B

　　52

　　6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

　　大叶性肺炎

　　腺病毒肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　肺炎支原体肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　正确答案：D

　　53

　　4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为

　　青霉素

　　头孢菌素

　　阿奇霉素

　　庆大霉素

　　环丙沙星

　　正确答案：C

　　54

　　治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从

　　每日 165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)

　　每日 230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)

　　每日 250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)

　　每日 330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)

　　每日 500～727kJ/kg( 120～170kcal/kg)

　　正确答案：A

　　55

　　患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为

　　静滴硝普钠

　　静滴青霉素

　　静注二氮嗪

　　静注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正确答案：D

　　56

　　喉源性呼吸困难表现为 ()

　　呼气性呼吸困难

　　吸气性呼吸困难

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　57

　　3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

　　纯氧吸人

　　机械通气

　　胸外按摩

　　头部冰枕

　　水合氯醛灌肠

　　正确答案：B

　　58

　　女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

　　革兰阴性杆菌肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　腺病毒肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　支原体肺炎

　　正确答案：B

　　59

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药

　　止泻剂

　　双歧杆菌类药物

　　收敛剂

　　抗病毒药物

　　抗生素

　　正确答案：B

　　60

　　下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )

　　A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石

　　D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

　　正确答案：E