2018年临床执业助理医师考前预测试题（十一） _第5页

　　81

　　患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　躯体疾病所致精神障碍

　　偏执性精神病

　　抑郁症伴有妄想

　　正确答案：B

　　82

　　患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

　　A. 消化性溃疡合并急性穿孔

　　B. 急性阑尾炎穿孔

　　C. 急性出血坏死性胰腺炎

　　D. 慢性胆囊炎急性发作

　　E. 急性心肌梗死

　　正确答案：C

　　83

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　若在门诊治疗，以下药物中首选

　　舒必利

　　利培酮

　　氟西汀

　　氟哌啶醇

　　氯丙嗪

　　正确答案：B

　　84

　　若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　正确答案：C

　　85

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.该患者最可能的诊断是

　　抑制性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑病所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　正确答案：C

　　86

　　关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

　　使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

　　能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

　　可用于预防和治疗骨质疏松

　　促使阴道上皮细胞增生和角化

　　使子宫内膜发生增殖期变化

　　正确答案：B

　　87

　　患者，女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检査是

　　腰穿检查脑脊液

　　头颅X光平片

　　脑电图检查

　　经颅多普勒超声检查

　　心理检查

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　88

　　患者，男，70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。 体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

　　肌张力下降(患侧肢体)

　　病理反射阳性(健侧肢体)

　　病理反射阳性(患侧肢体)

　　腱反射亢进(健侧肢体)

　　腱反射消失(健侧肢体)

　　正确答案：C

　　89

　　患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　正确答案：C

　　90

　　患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物 选择下列哪项最正确

　　首选苯妥英钠，次选卡马西平

　　首选卡马西平，次选苯妥英钠

　　首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

　　首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

　　首选ACTH，次选氯硝安定

　　正确答案：D

　　91

　　下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

　　A. α受体阻滞剂

　　B. 5α-还原酶抑制剂

　　C. 植物药

　　D. 雌激素

　　E. 丙酸睾酮

　　正确答案：E

　　92

　　患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　抑郁性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　正确答案：A

　　93

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　诊断该病的主要依据是

　　A. 尿少、水肿明显

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血浆白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

　　正确答案：E

　　94

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　95

　　30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

　　膀胱阴道瘘

　　尿道阴道瘘

　　输尿管阴道瘘

　　膀胱宫颈瘘

　　直肠阴道瘘

　　正确答案：A

　　96

　　30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

　　尿孕二醇测定

　　放射免疫法测定血桨中LH

　　孕激素试验

　　基础体温测定

　　子宫内膜活检

　　正确答案：D

　　97

　　患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正确答案：C

　　98

　　腺垂体功能减退最常见原因是

　　糖尿病血管病变

　　各种垂体肿瘤

　　原发性空蝶鞍症

　　希恩综合征

　　颅内感染后遗症

　　正确答案：B

　　99

　　对诊断甲状腺癌有意义的是

　　弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　放射性核素扫描为热结节

　　放射性核素扫描为冷结节

　　正确答案：E

　　100

　　—位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗。

　　D860

　　氯磺丙脲

　　胰岛素

　　优降糖

　　降糖灵

　　正确答案：C

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