2018年临床执业助理医师考前预测试题（十一） _第3页

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　　代谢性酸中毒时 ( )

　　A.呼吸浅快 B.呼吸深大 C.对呼吸无影响 D.钾离子进入细胞内 E.尿液呈碱性

　　正确答案：B

　　42

　　结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

　　频繁的呕吐

　　频繁惊厥

　　持续高热

　　明显的脑膜刺激征

　　出现脑疝先兆

　　正确答案：E

　　43

　　患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病

　　肾实质性高血压

　　Cushing综合征

　　高血压脑病

　　高血压危象

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：B

　　44

　　患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

　　2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

　　1.该患者首先考虑的诊断是

　　主动脉夹层分离

　　自发性气胸

　　急性胰腺炎

　　急性肺动脉栓塞

　　急性心肌梗死

　　正确答案：E

　　45

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是

　　—度房室传导阻滞

　　心房颤动

　　心室颤动

　　室性期前收缩

　　窦性心动过缓

　　正确答案：D

　　46

　　栓塞疗法是 (　　)

　　A将某种物质经导管注人血管内

　　B经造影找到靶血管选择性灌注药物

　　C将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂

　　D球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电

　　E将药物从周围静脉注人

　　正确答案：A

　　47

　　4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为

　　青霉素

　　头孢菌素

　　阿奇霉素

　　庆大霉素

　　环丙沙星

　　正确答案：C

　　48

　　.风湿热急性期应用青霉素的目的是 ( )

　　A.制止风湿活动的进展 B.控制急性心力衰竭 C.减少心瓣膜病的发生

　　D.防止病程中继发感染 E.清除链球菌感染病灶

　　正确答案：E

　　49

　　1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体( )

　　A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液

　　E. 1/2张含钠液

　　正确答案：A

　　50

　　.咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患 ( )

　　急性腺样体炎

　　急性化脓性扁桃体炎

　　腺样体肥大

　　慢性扁桃体炎

　　鼻咽癌

　　正确答案：D

　　51

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是

　　阿昔洛韦

　　异烟肼

　　甘露醇

　　头孢曲松

　　氯康唑

　　正确答案：D

　　52

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。最可能的诊断是

　　地中海贫血

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼红细胞性贫血

　　肺含铁血黄素沉着症

　　钩虫感染

　　正确答案：B

　　53

　　离子辐射性眼损伤可 ( )

　　使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

　　引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

　　外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小

　　皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤

　　正确答案：B

　　54

　　病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 ( )

　　A.关系妄想 B.思维破裂 C.象征性思维 D.知觉障碍 E.语词新作

　　正确答案：C

　　55

　　在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是 ()

　　精神分裂症

　　癔症

　　两者均是

　　两者均无

　　正确答案：B

　　56

　　呼吸复苏的首选方法是 ( )

　　A. 口对口呼吸

　　B.气囊面罩

　　C.经口气管内插管

　　D.经鼻气管内插管

　　E.气管切开

　　正确答案：A

　　57

　　下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标

　　HBsAg

　　抗-HBe

　　抗-HBs

　　HBeAg

　　抗-HBc

　　正确答案：D

　　58

　　患者，男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，査体： T 38.l℃ ,BP 70/40mmHg,脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109/L，中性0.80,血小板50×lO9/L,尿蛋白(+ +),该患者最有可能的诊断为

　　流行性脑脊髓膜炎

　　感染性休克

　　肾综合出血热

　　钩端螺旋体病

　　流行性乙型脑炎

　　正确答案：C

　　59

　　支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　网织红细胞绝对值18×109/L

　　血小板计数10×109/L

　　中性粒细胞计数1.0×lOVL

　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　骨髓全片见巨核细胞8个

　　正确答案：B

　　60

　　患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃, 睑结膜充血，心率90次/分，两肺(-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC 21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是

　　青霉素过敏反应,立即停用

　　为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

　　为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

　　为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

　　链霉素过敏反应，即刻停用

　　正确答案：C