2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（十五）

　　1

　　三羧酸循环的生理意义是

　　A.合成胆汁酸

　　B.提供能量

　　C.提供 NADPH

　　D.合成酮体

　　E.参与脂蛋白代谢

　　正确答案：C

　　2

　　老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有

　　2种

　　3种

　　4种

　　5种

　　E.6种

　　正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　3

　　主要抑制真核生物的蛋白质合成的是

　　氣霉素

　　链霉素

　　白喉毒素

　　林可霉素

　　嘌呤霉素

　　正确答案：C

　　4

　　衣原体与细菌的不同点是.

　　A.有细胞壁，可用革兰染色法染色

　　B.有核糖体

　　C.对多种抗生素敏感

　　D.有独特发育周期，以二分裂法增殖

　　E.含有DNA、RNA两种核酸

　　正确答案：D

　　5

　　下列微生物染色方法正确的是

　　A.新生隐球菌——革兰染色

　　B.钩端螺旋体——镀银染色

　　C.立克次体——碘液染色

　　D.结核杆菌——Giemsa染色

　　E.沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色

　　正确答案：B

　　6

　　支配心脏的神经包括

　　A.交感神经 B.心脏神经 C.膈神经 D.副交感神经 E.胸 腔神经

　　正确答案：D

　　7

　　急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是

　　肾小球系膜增性

　　肾小球毛细血管内皮增生

　　肾小球囊壁层上皮增生

　　淋巴细胞增生

　　中性粒细胞增生

　　正确答案：B

　　8

　　肺癌中恶性程度最高的是

　　A. 鳞癌

　　B. 腺癌

　　C. 细支气管肺泡细胞癌

　　D. 小细胞癌

　　E. 大细胞癌

　　正确答案：D

　　9

　　动脉硬化性肾萎缩

　　A. 蚤咬肾

　　B. 大白肾

　　C. 颗粒固缩肾

　　D. 肾脏多数脓肿

　　E. 肾脏多数凹陷瘢痕

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　10

　　充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

　　漏出液

　　渗出液

　　脓性胸液

　　血性胸液

　　乳糜性胸液 '

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　11

　　关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的

　　并发严重的纤维化

　　并发支气管扩张和大咯血

　　并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳

　　巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解

　　积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

　　正确答案：A

　　12

　　结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

　　发生复张性肺水肿

　　发生胸膜反应

　　发生胸痛

　　发生脱水

　　发生感染

　　正确答案：A

　　13

　　符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS

　　急性肺损伤病史

　　Pa02/Fi02 ≤40.0kPa(300mmHg)

　　应用PEEP

　　Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)

　　PCWP≤2.4kPa(18mmHg)

　　正确答案：D

　　14

　　患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是

　　静脉点滴糖皮质激素

　　静脉点滴呼吸兴奋剂

　　静脉点滴丙种球蛋白

　　静脉点滴碳酸氢钠

　　机械通气

　　正确答案：E

　　15

　　.放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过 ( )

　　A. 100 mSV B. 50 mSV C. 20 mSV D. 10 mSV E. 5 mSV

　　正确答案：B

　　16

　　高血压伴有外周血管痉挛宜选用

　　A. 卡托普利

　　B. 心得安

　　C. 维拉帕米

　　D. 硝苯地平

　　E. 尼莫地平

　　正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　17

　　患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是

　　心电图

　　胸部X线平片

　　痰培养加药敏

　　胸部CT

　　支气管碘油造影

　　正确答案：A

　　18

　　患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×lO6/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是

　　结核性胸膜炎

　　缩窄性心包炎

　　肺炎

　　肺癌

　　肺脓肿

　　正确答案：D

　　19

　　患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选

　　应用血管扩张剂

　　应用血管收缩剂

　　补充高渗盐溶液

　　给予小剂量糖皮质激素

　　给予5%碳酸氢钠溶液

　　正确答案：A

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　　20

　　可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

　　A. 主治医师

　　B. 住院医师

　　C. 乡村医生

　　D. 副主任医师

　　E. 实习医生

　　正确答案：D