2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（十五）_第3页

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　　患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

　　普鲁卡因胺

　　普罗帕酮

　　丙吡胺

　　苯妥英钠

　　美多心胺

　　正确答案：D

　　42

　　6岁儿童正常收缩压约为

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正确答案：E

　　43

　　患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是

　　性别

　　年龄

　　高血压病史

　　胸痛特点

　　体格检查

　　正确答案：D

　　44

　　甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是 ( )

　　A.减少术中出血 B.防止术后并发症 C.提高手术成功率 D.预防术后复发E.减少手术费用

　　正确答案：A

　　45

　　1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体( )

　　A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液

　　E. 1/2张含钠液

　　正确答案：A

　　46

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　高热

　　喷射性呕吐

　　脑膜刺激征

　　强直-阵挛性惊厥

　　临床症状不典型

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　47

　　前庭神经炎的症状是 ( )

　　眩晕

　　听力减退

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　48

　　隐匿型维生素D缺乏出现

　　面肌震颤

　　神志不清

　　手足搐搦

　　面神经征阳性

　　喉痉挛

　　正确答案：D

　　49

　　急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

　　高钾血症

　　氮质血症

　　严重少尿或无尿

　　低钠血症

　　低蛋白血症

　　正确答案：E

　　50

　　.酸性物质致眼伤的原因为 ( )

　　A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用

　　D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死

　　正确答案：A

　　51

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。宜采取的治疗措施是

　　应用大环内酿类抗生素

　　糖皮质激素治疗

　　抗结核治疗

　　抗病毒治疗

　　支气管镜取异物

　　正确答案：C

　　52

　　8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是

　　血常规

　　血沉

　　结核菌素试验

　　病原抗体检测

　　C反应蛋白

　　正确答案：D

　　53

　　.离子辐射性眼损伤可 ( )

　　使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

　　引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

　　外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小

　　皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　54

　　男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用

　　出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生

　　采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要

　　苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg • d)

　　苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg• d)

　　低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

　　正确答案：A

　　55

　　在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是 ()

　　精神分裂症

　　癔症

　　两者均是

　　两者均无

　　正确答案：B

　　56

　　预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散，禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

　　D.少用抗生素 E.大面积照射时，放射剂量应控制在 30 Gy以下

　　正确答案：E

　　57

　　现巳普遍使用，但始建于1951年的是 ()

　　直线加速器

　　模拟定位器

　　X线治疗机

　　60Co治疗机

　　放射治疗计划分流

　　正确答案：D

　　58

　　下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 ( )

　　A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.梗阻性肥厚型心肌病

　　D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛

　　正确答案：C

　　59

　　患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　正确答案：A

　　60

　　确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X线钡餐检查

　　C. 大便潜血

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 血红蛋白测定

　　正确答案：D