2018年临床执业医师助理仿真模拟试题（二）

　　1. 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是( )

　　A、大多数以血红蛋白尿为首发症状

　　B、全血细胞下降

　　C、贫血、出血和感染

　　D、易形成血栓

　　E、血红蛋白尿"晨重暮轻"

　　标准答案：a

　　2. 下列结果不符合溶血性贫血的是( )

　　A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多

　　B、网织红细胞数明显增高

　　C、红细胞形态正常，而寿命缩短

　　D、骨髓内幼红细胞明显减少

　　E、血中胆红素增高而肝功正常

　　标准答案：d

　　3. Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有( )

　　A、关节肿痛

　　B、便血

　　C、尿血

　　D、视网膜出血

　　E、虹膜炎

　　标准答案：b

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　　4. 男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，

　　WBC2.5×109/L，PLT5×109/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆

　　嗜碱性。本例的治疗方案是( )

　　A、VP方案

　　B、DA方案

　　C、HA方案

　　D、高剂量CHOP+鞘内注射MTX

　　E、VP方案+鞘内注射MTX

　　标准答案：d

　　5. 男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，L32%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是( )

　　A、RA型

　　B、RAS型

　　C、RAEB型

　　D、RAEB-t型

　　E、CMML型

　　标准答案：d

　　6. 下列哪种疾病脾大最显著( )

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、慢性粒细胞白血病

　　E、慢性淋巴细胞白血病

　　标准答案：d

　　7. 易发生DIC的急性白血病类型是( )

　　A、急性单核细胞白血病

　　B、红白血病

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、急性粒细胞白血病部分分化型

　　E、急性早幼粒细胞白血病

　　标准答案：e

　　8. 女性，3岁，乏力和皮下瘀斑3个月。白细胞计数110×109/L，单核细胞0.95。以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病( )

　　A、严重贫血和血小板减少

　　B、形态学上无Auer小体

　　C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性

　　D、非特异性酯酶阴性

　　E、无淋巴结肿大

　　标准答案：c

　　9. 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后( )

　　A、6～12小时达高峰

　　B、13～15小时达高峰

　　C、16～4小时达高峰

　　D、5～35小时达高峰

　　E、36～48小时达高峰标准答案：c

　　10. 患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急

　　促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是( )

　　A、控制肺部感染

　　B、给予解痉平喘药

　　C、给予止咳祛痰药

　　D、低浓度持续吸氧

　　E、应用利尿剂消肿

　　标准答案：a

　　11. 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( )

　　A、血液黏稠度增加

　　B、血容量增加

　　C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄

　　D、高碳酸血症

　　E、缺氧性肺血管收缩

　　标准答案：e

　　12. 诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是( )

　　A、血压波动，无心脑肾损害

　　B、血压偏高伴有心脑肾损害

　　C、血压升高伴有左心室肥厚扩大

　　D、血压偏高伴有眼底出血渗血

　　E、血压升高伴有肾功能不全

　　标准答案：c

　　13. 左心室肥厚的特征性表现是( )

　　A、心尖冲动弥散

　　B、心尖区可触及抬举性搏动

　　C、叩诊心界明显扩大

　　D、第一心音增强

　　E、X线检查心脏呈靴形

　　标准答案：b

　　14. 关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的( )

　　A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

　　B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右

　　C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下

　　D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用

　　E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量

　　标准答案：b

　　15. 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的( )

　　A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质

　　B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

　　C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢

　　D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度

　　E、以上均不正确

　　标准答案：b

　　16. 患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压：2/13.6kPa。最好选用哪种降压药( )

　　A、氢氯噻嗪

　　B、可乐定

　　C、氯沙坦

　　D、普萘洛尔

　　E、利血平

　　标准答案：c

　　17. 哪一项不符合重度溃疡性结肠炎( )

　　A、腹泻每日6次以上

　　B、体温达38℃以上

　　C、脉搏在90次/分以上

　　D、血沉大于30mm/第1小时

　　E、血红蛋白在100g/L以下

　　标准答案：b

　　18. 30岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是( )

　　A、法莫替丁

　　B、奥美拉唑

　　C、氢氧化铝

　　D、西沙必利

　　E、米索前列醇

　　标准答案：e

　　19. 下列哪项可判断为早期胃癌( )

　　A、病灶局限于胃肌肉层

　　B、病灶局限于黏膜或黏膜下层

　　C、无淋巴结转移

　　D、直径小于1cm

　　E、病灶局限于胃小弯

　　标准答案：b

　　20. 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于( )

　　A、出血部位的高低

　　B、血液在胃肠内的停滞时间

　　C、肠蠕动的快慢

　　D、出血速度和量

　　E、凝血功能情况

　　标准答案：d