2018年临床执业医师助理仿真模拟试题（二） _第3页

　　41. 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏

　　116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是( )

　　A、结节性甲状腺肿

　　B、原发性甲状腺功能亢进

　　C、继发性甲状腺功能亢进

　　D、高功能甲状腺腺瘤

　　E、甲状腺腺癌

　　标准答案：c

　　42. Graves病最主要的发病机制是( )

　　A、长期碘摄入不足

　　B、长期碘摄入过多

　　C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多

　　D、各种原因致垂体分泌TSH过多

　　E、遗传易感性和自身免疫功能异常

　　标准答案：e

　　43. 2型糖尿病最常见的死亡原因是( )

　　A、糖尿病神经病变

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、心脑血管并发症

　　D、糖尿病肾病

　　E、糖尿病高渗状态

　　标准答案：c

　　44. 患者，男性，40岁。支气管扩张症余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是( )

　　A、需氧革兰阴性杆菌感染

　　B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

　　C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

　　D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

　　E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

　　标准答案：c

　　45. 女性，45岁，患类风湿关节炎近年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸

　　困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，

　　经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为( )

　　A、Ⅰ型呼衰

　　B、Ⅱ型呼衰

　　C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

　　D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

　　E、以上都不是

　　标准答案：a

　　46. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是( )

　　A、每年连续患病2个月，持续2年以上

　　B、每年连续患病3个月，持续1年以上

　　C、每年连续患病3个月，持续1年

　　D、每年连续患病1个月，持续3年

　　E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上

　　标准答案：e

　　47. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：( )

　　A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

　　B、大片状阴影内有空洞或液平

　　C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

　　标准答案：d

　　48. 支气管扩张症大咯血的原因是( )

　　A、支气管动脉先天性解剖畸形

　　B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

　　C、合并重度气管炎

　　D、支气管粘膜深层溃疡

　　E、支气管形成囊性扩张

　　标准答案：b

　　49. 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：( )

　　A、根据发病急慢分为急性、慢性

　　B、以病变器官部位分为中枢性、周围性

　　C、按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型

　　D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重

　　E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

　　标准答案：e

　　50. 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了( )

　　A、给予可待因止咳

　　B、给予祛痰药促进排痰

　　C、给予支气管解痉

　　D、必要时作气管插管吸痰

　　E、必要时作气管切开吸痰

　　标准答案：a

　　51. 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为( )

　　A、含有大量的炎性渗出物

　　B、含有大量的脱落的肠粘膜

　　C、含有大量的脓细胞

　　D、肠道杯状细胞分泌大量粘液

　　E、胃酸分泌减少

　　标准答案：c

　　52. 患者，男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史。体检：

　　体温不高，血WBC3.8×109/L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是( )

　　A、检查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺检查造血情况

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、检查血清补体C3水平

　　标准答案：d

　　53. 关于艾滋病发病机制，以下正确的是( )

　　A、所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染

　　B、B淋巴细胞功能正常

　　C、体内不能产生抗HIV的中和抗体

　　D、单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体

　　E、感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制

　　标准答案：d

　　54. 对于急性乙型肝炎，可以( )

　　A、只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗

　　B、如果HBVDNA载量明显高，应考虑核苷类似物抗病毒治疗

　　C、给予护肝治疗同时适量饮酒

　　D、选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可

　　E、给予干扰素治疗，以避免发生慢性化

　　标准答案：a

　　55. 12岁患儿，高热呕吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：体温39.5℃，急性病容，脉

　　充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强。血WBC15.0×109/L，粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细

　　胞数80/mm3 ，多核60%，糖50mg/dl，氯化物7mg/dl，蛋白80mg/dl。以下哪种诊断可能性最大( )

　　A、中毒性细菌性痢疾

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、钩体病脑膜脑炎型

　　D、结核性脑膜炎

　　E、乙型脑炎

　　标准答案：e

　　56. 诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血

　　压11.4/8kPa(86/60mmHg)。此时诊断和处理是( )

　　A、青霉素过敏反应，立即停用

　　B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

　　C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

　　D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

　　E、链霉素过敏反应，即刻停用

　　标准答案：c

　　57. 患者，女，6岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见

　　异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是：( )

　　A、急性血吸虫病

　　B、伤寒

　　C、革兰阴性细菌败血症

　　D、疟疾

　　E、恶性组织细胞增生症

　　标准答案：d

　　58. 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误( )

　　A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差

　　B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等

　　C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等

　　D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30%～60%

　　E、均为医源性感染

　　标准答案：e

　　59. 满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠( )

　　A、无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害

　　B、病情稳定一年或以上

　　C、细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年

　　D、激素仅用小剂量维持

　　E、同时符合以上条件

　　标准答案：e

　　60. 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是( )

　　A、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

　　B、治疗原则中包括去除诱因

　　C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

　　D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

　　E、重症患者可行激素冲击治疗

　　标准答案：d