2018年临床助理执业医师冲刺试题（二） _第2页

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　　肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

　　A、右心衰竭;

　　B、上腔静脉阻塞综合征;

　　C、缩窄性心包炎;

　　D、心包积液;

　　E、肺心病;

　　正确答案：E无

　　22

　　心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

　　A、心尖部;

　　B、心底部;

　　C、胸骨左缘第3、4肋间;

　　D、胸骨右缘第3、4肋间;

　　E、左侧腋前线第3、4肋间;

　　正确答案：C无

　　23

　　因局部支气管狭窄所致的呼吸音的附加音是

　　A、粗湿啰音;

　　B、中湿啰音;

　　C、细湿啰音;

　　D、捻发音;

　　E、干啰音;

　　正确答案：E无

　　24

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A无

　　25

　　关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

　　A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒;

　　B、采用PEEP方式有利于改善通气功能;

　　C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者;

　　D、氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为90%以上;

　　E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征;

　　正确答案：C无

　　26

　　患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

　　A、喉炎;

　　B、肺癌;

　　C、胃癌;

　　D、鼻咽癌;

　　E、肺结核;

　　正确答案：B无

　　27

　　进行性血胸是指

　　A、血胸>1000ml;

　　B、大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变;

　　C、胸穿抽出血液不凝固;

　　D、闭式引流一次放出血量达1200ml;

　　E、闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小时以上;

　　正确答案：E无

　　28

　　张力性(高压性)气胸的胸腔压力为

　　A、支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高;

　　B、胸内压吸气相为负压，呼气相为正压;

　　C、胸内压吸气相为正压，呼气相为负压;

　　D、吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压;

　　E、伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压;

　　正确答案：E无

　　29

　　患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　A、血培养+药敏;

　　B、血常规;

　　C、胸部X线片;

　　D、超声心动图;

　　E、心电图;

　　正确答案：D无

　　30

　　患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

　　A、氢氯噻嗪;

　　B、螺内酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氢钠;

　　E、呋塞米;

　　正确答案：E无

　　31

　　洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

　　A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶;

　　B、促进Na+-Ca2+交换;

　　C、降低SNS和RAS的活性;

　　D、提高细胞内Ca2+水平;

　　E、具有正性肌力作用及正性松弛作用;

　　正确答案：E无

　　32

　　下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急症应迅速降压;

　　B、血压控制满意后，可立即停药;

　　C、单个药物宜从小剂量开始;

　　D、联合用药;

　　E、尽可能用长效制剂，减少血压波动;

　　正确答案：B无

　　33

　　肥厚型心肌病临床诊断的主要依据是

　　A、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3;

　　B、心电图出现异常Q波;

　　C、在胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音;

　　D、心绞痛症状;

　　E、心脏有舒张功能障碍;

　　正确答案：A无

　　34

　　心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

　　A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛;

　　C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛;

　　D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛;

　　正确答案：A无

　　35

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　A、超声心动图;

　　B、胸部X线片;

　　C、冠状动脉造影;

　　D、漂浮导管检查;

　　E、心电图运动负荷试验;

　　正确答案：C无

　　36

　　解除心脏压塞的首选方法是

　　A、静点泼尼松龙;

　　B、心包穿刺抽液;

　　C、心包切除术;

　　D、大量抗生素应用;

　　E、大量静注利尿剂;

　　正确答案：B无

　　37

　　可引起心动过缓的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：C无

　　38

　　患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括

　　A、阿司匹林;

　　B、钙拮抗剂;

　　C、β受体阻滞剂;

　　D、螺内酯(安体舒通);

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：B无

　　39

　　提早出现P波，在aVR导联直立，n、III、aVF导联倒置，P-R<0.12秒，QRS形态正常

　　A、房性期前收缩;

　　B、交界性期前收缩;

　　C、室性期前收缩;

　　D、房性期前收缩未下传;

　　E、交界性逸搏;

　　正确答案：B无

　　40

　　胸部X线上，出现心右缘向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主动脉增宽、扭曲;

　　正确答案：E无