2018年临床助理医师考试专项练习题（十五） _第4页

　　第61题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

　　A TSH升高

　　B TSH异常升高

　　C TSH无变化

　　D TSH降低

　　D 以上都不是

　　正确答案：C

　　第62题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

　　A 抑制甲状腺过氧酶活性

　　B 抑制碘的活化

　　C 抑制酪氨酸碘化

　　D 抑制碘化酪氨酸的缩合

　　E 抑制甲状腺素的释放

　　正确答案：E

　　第63题 抗甲状腺药停药的关键指征是

　　A T3，T4正常

　　B T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴

　　C TSH正常

　　D RT3正常

　　E 临床甲亢表现消失

　　正确答案：B

　　第64题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感

　　A TT3

　　B FT3

　　C TT4

　　D FT4

　　E sTSH

　　正确答案：E

　　第65题 32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I。肿大，甲状腺吸

　　碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项疗应首先考虑

　　A 他巴唑治疗

　　B 丙基硫氧嘧啶治疗

　　C 手术治疗

　　D 他巴唑+心得定治疗

　　E 131I治疗

　　正确答案：E

　　第66题 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

　　A 立即手术

　　B 立即131I治疗

　　C 复方碘溶液治疗2周后手术

　　D 抗甲状腺药物控制症状后手术

　　E 抗甲状腺药物长期治疗

　　正确答案：D

　　第67题 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

　　A 心得安

　　B 甲状腺片

　　C 复方碘液

　　D 再加一种抗甲状腺药

　　E 皮质醇

　　正确答案：B

　　第68题 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下

　　述何种药物应禁忌

　　A 甲基硫氧嘧啶

　　B 他巴唑

　　C 甲亢平

　　D 甲状腺素片

　　E 心得安

　　正确答案：E

　　第69题 女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不

　　支持诊断

　　A 血沉快

　　B FT3高，TSH降低

　　C FT3正常，TSH正常

　　D TSAb阳性

　　E 甲状腺摄取功能降低

　　正确答案：D

　　第70题 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻

　　，应首先考虑的诊断是

　　A 甲亢症状加重

　　B 甲亢术后感染

　　C 甲亢危象

　　D 甲亢危象前期

　　E 甲亢术后感染性腹泻

　　正确答案：C

　　第71题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

　　A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒

　　B 纠正酸中毒，补充体液和电解质

　　C 纠正酸中毒，应用胰岛素

　　D 补充体液和电解质，应用胰岛素

　　E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

　　正确答案：D

　　第72题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

　　A 从小量开始以避免Somogyi效应

　　B 以饮食疗法为基本治疗

　　C 血糖波动大量可加用双呱类药物

　　D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

　　E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

　　正确答案：E

　　第73题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

　　A 治疗酸中毒的起初2小时

　　B 出现血钾过高

　　C 出现心律紊乱

　　D 血pH<7.1

　　E pH<7.3

　　正确答案：D

　　第74题 成人低血糖是指

　　A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　正确答案：C

　　第75题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

　　A 低血糖经常出现在空腹或活动后

　　B 胰岛素释放指数增加

　　C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

　　D 禁食后多在48小时出现低血糖

　　E 胰高血糖素可诱发低血糖

　　正确答案：C

　　第76题 对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

　　A 少食多餐

　　B 进较干食物

　　C 高蛋白饮食

　　D 高脂饮食

　　E 低纤维饮食

　　正确答案：E

　　第77题 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

　　A 药物性尿糖

　　B 应激性糖尿

　　C 肾性糖尿

　　D 肿瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　正确答案：C

　　第78题 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，\尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病

　　A 24小时尿糖定量

　　B 24小时尿C肽测定

　　C 皮质素葡萄糖耐量试验

　　D 葡萄糖耐量试验

　　E 24小时尿糖定量

　　正确答案：D

　　第79题 一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

　　A 尿崩症

　　B 肾硬化症

　　C 糖尿病

　　D 精神性多饮

　　E 大量饮水后

　　正确答案：C

　　第80题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

　　A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E 脑血管意外所致昏迷

　　正确答案：C

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