2018年临床执业助理医师模拟试题（十四） _第3页

　　41、Child肝功能分级依据，不包括

　　A、血清胆红素值

　　B、血清白蛋白值

　　C、食管静脉曲张程度

　　D、是否存腹腔积液及其程度

　　E、肝性脑病

　　临床或生化指标分数

　　1分2分3分

　　肝性脑病(级)无1~23~4

　　腹水无轻度中重度

　　总胆红素(μmol/L)<3434~51>51

　　白蛋白(g/L)≥3528~35≤28

　　凝血酶原时间延长(秒)1~34~6>6

　　42、小结节性肝硬化的特征错误的是

　　A、起病多隐匿

　　B、进展较缓慢

　　C、多由血吸虫病引起

　　D、症状不明显

　　E、结节大小均匀，最大不超过1.0㎝

　　43、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

　　A、雄激素过多

　　B、肾上腺皮质激素过多

　　C、雌激素过多

　　D、甲状腺激素过多

　　E、醛固酮过多

　　44、对肝硬化诊断最有价值的是

　　A、脾肿大

　　B、B超肝内回声粗糙不匀

　　C、肝掌，蜘蛛痣

　　D、肝功能试验异常

　　E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

　　45、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

　　A、加强保肝治疗

　　B、应用左旋多巴

　　C、弱酸溶液洗肠

　　D、复方氨基酸静点

　　E、纠正酸碱平衡

　　46、肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、卧床休息

　　D、强烈利尿

　　E、腹腔积液浓缩回输

　　47、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A、齿龈出血

　　B、脾大

　　C、黄疸

　　D、水肿

　　E、肝掌

　　48、肝硬化早期诊断最可靠的方法是

　　A、肝功能检查

　　B、B型超声

　　C、腹腔镜直视下活检

　　D、CT

　　E、食管钡餐透视

　　49、反映肝储备功能试验的是

　　A、血胆红素测定

　　B、血清清蛋白测定

　　C、吲哚青绿清除试验

　　D、ALT测定

　　E、免疫球蛋白测定

　　50、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

　　A、尿三胆测定及总胆红素测定

　　B、十二指肠镜逆行胆管造影

　　C、碱性磷酸酶测定

　　D、氨基比林试验

　　E、谷丙转氨酶测定

　　51、肝硬化并发肝肾综合征是

　　A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

　　B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

　　C、肝硬化晚期合并急性肾炎

　　D、肝硬化代偿期并慢性肾炎

　　E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

　　52、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

　　A、腹腔积液

　　B、脾肿大，脾功能亢进

　　C、腹壁静脉曲张

　　D、食管下段、胃底静脉曲张

　　E、黄疸

　　53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是

　　A、食管、胃底静脉曲张

　　B、全血细胞减少

　　C、腹腔内出现漏出液

　　D、皮肤色泽变黑

　　E、消瘦贫血营养不良

　　54、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

　　A、乏力，食欲不振

　　B、消瘦

　　C、腹胀、腹泻

　　D、少量腹腔积液

　　E、肝掌

　　55、门脉高压的特异性表现是

　　A、腹腔积液

　　B、脾肿大

　　C、脾功能亢进

　　D、侧支循环开放

　　E、肝掌，蜘蛛痣

　　56、肝硬化脾肿大的主要原因是

　　A、腹腔积液压迫使脾血回流受阻

　　B、门静脉高压

　　C、肝动脉压力增高

　　D、毒物刺激

　　E、肝静脉压力增高

　　57、肝硬化门脉高压患者。出现全血细胞减少最主要的原因是

　　A、营养不良

　　B、脾功能亢进

　　C、溶血

　　D、消化道出血

　　E、病毒感染

　　58、对肝硬化有确诊价值的是

　　A、肝肿大质地偏硬

　　B、脾肿大

　　C、丙种蛋白升高

　　D、肝穿刺活检有假小叶形成

　　E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

　　59、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

　　A、腹腔积液

　　B、清蛋白

　　C、血清电解质

　　D、凝血酶原时间

　　E、肝性脑病

　　60、反映肝纤维化的血清学指标是

　　A、胆固醇

　　B、乳酸脱氢酶(LDH)

　　C、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)

　　D、透明质酸(HA)

　　E、胆汁酸